Глазной клещ фото у человека

Содержание

Глазной клещ демодекс — лечение в домашних условиях: препараты и народные средства

На человеческом теле обитают огромно количество разнообразных микроорганизмов. Часть из этих «домашних животных» вполне безобидна, другая же может быть опасна при определенных условиях.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

К последним относится и клещ демодекс, чаще всего обитающий на коже и волосах лица и головы. При его активизации развивается заболевание демодекоз, чьим проявлением становятся аллергические реакции и различные высыпания на пораженных кожных покровах.

Своими особенностями обладает демодекоз при локализации клещей на веках, в фолликулах ресниц. Симптоматика такой формы заболевания несколько отличается от привычных проявлений недуга.

загрузка...

Возможно ли при инвазии глазного клеща демодекса лечение в домашних условиях?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные сведения о паразите

Демодекс, являющийся одним из самых маленьких представителей членистоногих, входит в условно-патогенную флору человеческой кожи. Предпочтительные места обитания этого клеща — это протоки сальных желез и волосяные фолликулы.

Девушка умывается

Его размеры не превышают 0,4мм, а в среднем составляю 0,2-0,3мм, в зависимости от разновидности. Весь жизненный цикл паразита происходит в кожных покровах человека. В среднем, жизненный цикл этого членистоногого составляет около 14-15 дней.

В норме, то есть когда его количество не превышает 3-4 особей на одну железу или фолликул, этот паразит даже полезен. Он поглощает излишки выделений сальных желез и уничтожает некоторые патогенные организмы, также годящиеся ему в пищу.

Однако при наступлении благоприятных для себя условий, демодекс начинает усиленно питаться и размножаться, резко поднимая свою численность. И по достижении количества особей на один фолликул или железу в 30 штук и можно говорить о демодекозе.

Клещ не переносит открытых солнечных лучей, поэтому основное его передвижение осуществляется в ночное время суток, что является причиной усиления симптоматики заболевания к вечеру.

Причины глазной инвазии и ее симптомы

Активное размножения глазного клеща начинается при наличии на то благоприятных условий. Основным их фактором является снижение общего и местного иммунитета человека.

Также к числу причин возникновения демодекоза век можно отнести следующие состояния:

  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся нарушением пищеварения;
  • нарушенные обменные процессы;
  • различные патологии отделов ЦНС;
  • глазные инфекционные заболевания;
  • систематические серьезные стрессовые состояния.

Помимо этого, спровоцировать размножение паразита может гиперсекреция сальных желез. В этом случае наблюдается переизбыток пищи для клещей, что и приводит к «демографическому всплеску».

Девушка трёт глаза рукой

загрузка...

Наиболее часто заболевание проявляется осенью и весной, когда человеческий организм испытывает сезонное снижение иммунного ответа.

Провоцирующим фактором может быть чрезмерное увлечение прогревающими процедурами (бани, сауны) или искусственным загаром (солярии).

К числу основных симптомов поражения век возбудителями демодекоза относятся:

  • воспалительные процессы на веках;
  • появление на краях корочек желтоватого цвета;
  • чувство постоянной усталости глаз, одним из проявлений которой является резь;
  • выпадение ресниц;
  • после пробуждение ощущается интенсивный зуд в глазах;
  • часто возникающие ячмени;
  • появление угревой сыпи на веках;
  • жжение и зуд при соприкосновении мыла с кожей.

При обнаружении одного, а тем более нескольких, таких симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу, для прохождения обследования. Чаще всего оно заключается в микроскопическом исследовании ресниц.

Для составления полной клинической картины могут понадобиться результаты анализов крови, мочи и прочих диагностических процедур. Это нужно для выяснения причины бурного роста популяции паразита — лечение заболевания должно быть комплексным.

Девушка закрыла лицо руками

Общие принципы лечения

Лечение глаз в домашних условиях возможно, однако рекомендуется, чтобы схема терапии была разработана грамотным специалистом. Неконтролируемое лечение может иметь совершенно противоположные результаты — появление осложнений.

Первое, что следует сказать, избавление от такого заболевания, как демодекс глаз, это дело не одного дня и даже не недели.

Чтобы полностью избавиться от болезни и ее проявлений нужен комплексный подход, который будет включать и купирование симптоматики, и борьбу с возбудителем, и решение проблем с низким уровнем иммунитета.

Одним из основополагающих принципов комплексной терапии является соблюдение свода правил, касающихся гигиены и образа жизни больного:

  1. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены (умывания, ежедневная смена белья и прочее).
  2. Исключение из рациона острой, жаренной и сладкой пищи.
  3. Замена обычных полотенец на одноразовые.
  4. Пользование косметическими средствами должно быть исключительно индивидуальным.
  5. Ежедневная смена постельного белья, с обязательным же отпариванием его перед застилкой.
  6. Стирка вещей и постельного белья больного должна осуществляться при температурном режиме не ниже 75°С и хотя бы в течение 20 минут.

Мужчина беседует с врачом

Медикаментозная терапия

Демодекоз — лечение на лице: диагностика и профилактика
  • Демодекоз век у человека: причины и симптомы, лечение
  • Диета при демодекозе: что можно и нельзя, примерное меню
  • Анализ на демодекоз: подготовка, проведение и расшифровка
  • Массаж век при демодекозе: виды и техника выполнения
  • Наиболее распространенная схема лечения демодекоза век включает использование следующих лекарственных средств:

    1. Таблетки «Трихопол». Этот препарат содержит действующее вещество метронидазол, являющимся эффективным противопаразитарным средством. Схема приема — 2 раза в сутки по 0,25г. Курс оставляет 10 дней, который для закрепления эффекта повторяется спустя 21 день после первого.
    2. Витаминные комплексы. Можно использовать любые наиболее подходящие, например «Компливит» или «Дуовит». Основная задача — укрепление иммунного ответа организма. Применять по схеме указанной в инструкции не менее 2 месяцев.
    3. Адрузен-Цинко. Средство известное людям, страдающим глазными заболеваниями. Свойства препарата позволяют нормализовать деятельность сальных желез и поднимает местный иммунитет. Схема приема — по 1 капсуле до 2 раз в день (в зависимости от выраженности симптомов). Курс — не менее 2 месяцев.

    Трихопол

    Целесообразным будет использование местных средств. Учитывая, что велика вероятность проникновения клещей на внутреннюю часть века, применяются капли и мази противовоспалительного, противопаразитарного действия, антибиотики.

    Наиболее популярны среди них:

    • Тобрекс;
    • Колбиоцин;
    • Эубетал;
    • Пренацид.

    Учитывая, что деятельность паразита вызывает интенсивные реакции аллергического характера, целесообразным будет применение и антигистаминных средств. Наиболее эффективными и популярными в этом сегменте являются: Тавегил, Супрастин и их аналоги.

    Тобрекс

    Если развитие демодекоза век пришлось на период беременности, в схеме лечения должно учитываться, что в таком состоянии пациентке противопоказаны гормональные и стероидные препараты. В это время женщине нужно очень аккуратно подходить к выбору любых лекарственных средств.

    Нетрадиционная медицина

    При лечении заражения глазным клещом возможно и использование рецептов народной медицины (лечение народными средствами).

    Но, как и любая другая терапия, такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом, который оценит целесообразность его использования и безопасность для пациента.

    Дело в том, что свойства некоторых компонентов могут привести к появлению и усилению аллергической реакций на кожных покровах, что только усилит деструктивную деятельность возбудителя.

    К тому же нужно учитывать индивидуальную переносимость таких ингредиентов больным.

    Для проверки нужно нанести немного готового средства, изготовленного по тому или иному рецепту, на кожу внутренней части локтя и подождать 30-40 минут. При отсутствии реакции можно говорить о его безопасности.

    Отвар полыни

    Одним из наиболее эффективных рецептов против паразитов и демодекса в частности является отвар полыни.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рецепт его приготовления прост: 2-3ст.л. высушенной травы заливаются 1л воды, после чего емкость ставится на огонь, где доводится до кипения. Далее отвар снимается с плиты и ставится настояться в течение 3 часов. Курс — 6 дней.

    Схема приема следующая:

    • 1 день — прием через каждый час;
    • 2 день — прием через каждые 2 часа;
    • 3-6 день — прием через каждые 3 часа.

    Единоразовая доза не должна превышать 50мл, во избежание отравления и появления побочных эффектов. Такая терапия позволит не только уничтожать клещей, но и нормализовать работу ЖКТ, что тоже немаловажно при демодекозе любой локализации.

    Настои пижмы

    Отличным средством для промывки век, особенно по утрам, когда ресницы склеены вязким секретом, является отвар из смеси трав: чистотел, полынь, ромашка и календула. Полезным будет в этом качестве и отвар коры дуба.

    Для лечения демодекса век целесообразным будет использование противопаразитарных свойств пижмы. Процеженный отвар из цветков этого растения используют в качестве капель для глаз: по 3 капли на каждый глаз и полежать с закрытыми глазами не менее 30 минут. Курс — 14 дней.

    Для снятия воспаления и избавления от угревой сыпи будет полезным использование свойств алое. Для этого нужно вечером на веки класть свежесрезанный очищенный фрагмент растения.

    В качестве средства для умывания можно использовать отвар липового цвета. Его приготовление не занимает много времени и труда (2 минуты варки на среднем огне). Процеженным отваром умываются или используют его для примочек на глаза.

    Очищению организма от токсинов, в том числе продуцируемых паразитом, способствует употребление настоя, приготовленного из березовых почек. Для его изготовления нужно 1ст.л. почек залить 200мл кипятка и настоять полчаса.

    Схема приема: по 15мл трижды в день.

    Девушка умывается

    Итог

    Демодекоз век — это заболевание, которое сигнализирует о серьезных нарушениях в организме. Основная причина активизации паразита — сниженный иммунитет.

    Поэтому, при обнаружении у себя признаков деструктивной деятельности глазного клеща, нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту (офтальмологу), который проведет обследование и назначит комплексное лечение. И оно будет охватывать все аспекты проблемы.

    Демодекоз век в домашних условиях лечится, но соблюдение всех рекомендаций врача — это основополагающий принцип и в этом случае. И любые изменения в схеме должны быть согласованы со специалистом, во избежание потери терапевтического эффекта и появления осложнений или побочных эффектов.

    Не стоит забывать и об общих принципах лечения. Соблюдение правил личной гигиены и питания должно стать рефлекторным. Только комплекс всех этих мер позволит избавиться от демодекса в самые короткие возможные сроки и не допустить повторного заражения.

    Девушка умывается

    Заболевание глазной токсокароз

    Токсакороз глаз — это опасное заболевание, которое достаточно непросто диагностировать. Именно поэтому советуется при первых же проявившихся симптомах, обратиться к врачу за помощью, самолечение может привести к необратимым последствиям.

    Понятие о заболевании

    Токсокароз представляет собой инфекцию, вызванную попаданием в организм гельминтов под названием тоскокары. Как правило, паразиты размножаются преимущественно в организме у животных, заражение людей происходит фекально-оральным путем.

    Болезнь может проявляться в нескольких формах, их появления прямо зависят от того, в какой части организма было сконцентрировано большее количество яиц токсокара. Паразиты попадают в тело человека через рот и изначально проникают на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, нарушая его естественную работу.

    Далее, по протокам крови они достигают и других частей человеческого тела.

    Глазная форма токсокароза чаще всего диагностируется у детей и людей пожилого возраста.

    Происходит это по следующим причинам:

    1. Организм ребенка только начинает вырабатывать большое количество необходимых антител и просто не в состоянии активно противостоять паразитам. В результате, иммунная система подавляется, и болезнь распространяется быстрее.
    2. Люди в пожилом возрасте находятся в зоне риска, потому что у них организмы ослаблены, иммунная система не та, что была прежде. Инфекция распространяется быстро, а заболевание становится скоротечным.

    Глазной токсокароз специфичен тем, что гельминты, в большинстве случаев поражают только один глаз. Вся опасность заключается в том, что болезнь может не вызывать яркой симптоматики, но при этом, ввиду отсутствия лечения, есть вероятность полной потери зрения.

    Особенности проявления

    Глазная форма токсокароза появляется, как правило, когда в организм человека проникло небольшое количество паразитов. Одна или две особи начинают постепенно поражать глаз человека.

    Отмечается, что иногда их даже можно разглядеть, ниже представлено фото глазного токсокароза, на котором видно, что на слизистых оболочках глаза наблюдаются небольшие комочки белого цвета.

    Удалять личинки самостоятельно категорически запрещается, так как это может вызвать непоправимые последствия, к которым относится и потеря зрения. В зависимости от формы токсокароза глаз, проявляются и характерные для болезни симптомы. Чаще всего признаки заболевания можно отметить на стадии обострения.

    Особенностью симптомов глазного токсокароза считается то, что они появляются преимущественно в совокупности и очень неожиданно, однако ничем не специфичны по клиническим признакам, поэтому эту болезнь нередко путают с другими.

    Точное подтверждение диагноза может быть произведено в случае, если были изучены результаты всех анализов. Лечение напрямую зависит от формы болезни и иногда доходит даже до хирургического вмешательства.

    Человек заражается личинками паразита фекально-оральным путем.

    К самым распространенным способам заражения относятся следующие:

    • Близкий контакт с животными может стать причиной заражения, даже домашние питомцы могут быть переносчиками инфекции. Очень важно следить за тем, чтобы дети мыли руки каждый раз после контакта с четвероногим другом. Именно дети до 12 лет чаще всего страдают токсокарозом.
    • Недостаточное внимание к ежедневной личной гигиене может привести к заражению. В частности это касается мытья рук, их нужно не просто ополаскивать водой после прихода домой, руки моют дважды и всегда используют мыло или антисептическое средство.

    В большей мере человек сам может оградить себя от заражения токсокарозом. Для этого необходимо лишь с серьезностью подходить к соблюдению правил гигиены.

    Симптоматика глазного токсокароза

    Симптомы токсакороза глаз могут проявляться как в отдельности, так и в совокупности. Это напрямую зависит от стадии проявившейся болезни. К самым часто наблюдаемым у пациентов относятся следующие:

    • Болезненные ощущения в области глаз, которые сопровождаются покраснениями — это наиболее часто наблюдаемые признаки заболевания. Боль появляется по причине того, что деятельностью гельминтов был вызван воспалительный процесс на слизистых оболочках глаза.
    • Возможны даже гнойные выделения из глаза, которые могут проявляться в любое время суток. Накопившийся гной появляется по причине распространения инфекции в пораженных тканях зрительных нервов.
    • Повышение температуры тела до отметки в 39 градусов может появиться очень неожиданно, без очевидной причины. Этот симптом связан с тем, что организм больного сопротивляется проявившейся инфекции.
    • Периодически пациент может наблюдать затемненные пятна на глазу, которые пропадают через некоторое количество времени. Это связанно с тем, что паразит передвигается по слизистым оболочкам органа. Избавиться от затемнений можно при частом моргании, но это лишь временная мера.
    • Снижение остроты зрения может появиться резко, это связанно с паразитической деятельностью токсокар на слизистых оболочках зрительного органа. Гельминты постепенно разрушают ткани, запущенная форма заболевания может привести и к полной дисфункции глаза.
    • Воспаление роговицы глаза — это симптом, который характерен для острой формы заболевания. Яркий симптом обостряется преимущественно днем, острая боль буквально пронизывает глаз.
    • Эндофтальмит считается одним из самых опасных симптомов, которые могут наблюдаться при глазном токсокарозе. Гнойная инфекция распространяется быстро, пациент чувствует постоянную ноющую боль.
    • Косоглазие появляется у пациентов без видимой на то причины, это связано с последствиями паразитической деятельности гельминтов в организме человека. Токсокары поражают не только отдельный орган, их присутствие в организме вызывает нарушение естественной работы всех органов, в том числе и головного мозга.
    • Отслоение сетчатки может быть диагностировано преимущественно при запущенной форме заболевания. При отсутствии лечения на этом этапе, возможно развитие слепоты. Слепота в большинстве случаев необратима, человек теряет зрение на всю жизнь.

    При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу за помощью, так как заболевание может привести к серьезным последствиям. Лечение токсокароза глаз назначает исключительно специалист, оно определяется отдельно для каждого пациента.

    На ранней стадии токсокароз поддается лечению быстро и человек излечивается полностью, сохранив все функции глаза.

    Диагностика заболевания

    Диагностика глазного токсокароза представляет собой комплекс из нескольких этапов. Стоит отметить, что заболевание на ранней стадии выявить тяжело даже специалисту, потому что симптоматика у болезни не специфичная и концентрация гельминтов в организме не так велика, чтобы результаты анализов были не смазаны.

    Первым этапом диагностирования токсокароза считается опрос пациента, в ходе которого больной объясняет цикличность проявившихся у него симптомов. Важно запомнить, когда впервые были замечены признаки заболевания, это может помочь определить стадию болезни.

    По завершению опроса, доктор приступает к визуальному осмотру. С помощью специальных приспособлений врач полностью осматривает глаз на предмет развившихся патологических процессов.

    Даже при условии, что были выявлены явные признаки глазного токсокароза, полностью подтвердить диагноз можно исключительно при изучении результатов анализов. После приема назначаются лишь капли в глаза, а при выявлении инфекции назначается и мазь с антибиотиком.

    Чаще всего врач прописывает «Sulfacil», активным веществом которого выступает альбуцид. Препарат отпускается без рецепта врача отдельно для детей и взрослых. Обладает антибактериальным действием, эффективен в отношении глазных инфекций. Противопоказания к применению обуславливаются индивидуальной непереносимостью состава лекарства.

    Определяется группа анализов, которые назначаются в случае подозрения на глазной токсокароз:

    • Анализ периферической крови из пальца нужен для того, чтобы выявить содержание эозинофилов и лейкоцитов в крови. Повышенные эозинофилы укажут на то, что в организме человека развиваются паразиты, а степень увеличения этого показателя поможет врачу условно определить форму болезни.
      Повышенные лейкоциты являются следствием распространения инфекции в организме у человека. Кроме того, доктор обратит внимание на содержание СОЭ , повышение этого показателя указывает на распространение инфекции.
    • Анализ на специфические антитела при подозрении на глазной токсокароз проводится обязательно, но чаще всего повторятся несколько раз. Происходит это, потому что в организме зараженного сконцентрировано недостаточное количество гельминтов для того, чтобы результаты были однозначными.

    Как правило, при подтверждении диагноза, врач назначает противопаразитные препараты в сочетании с антисептиками. Глазной токсакороз лечение которого подразумевает комплексные терапевтические меры, может не обуславливаться исключительно приемом лекарств.

    В отдельных случаях, последствия были нанесены настолько серьезные, что требуется хирургическое вмешательство.

    Даже при условии, что заболевание уже проявилось, своевременное лечение окажется высокоэффективным и болезнь быстро отступит. Именно поэтому и рекомендуется доверять свое здоровье профессионалам и не начинать самолечение.

       

    Демодекоз у человека

    • Причина демодекоза — клещ-железница угревая
    • Эпидемиология демодекоза
    • Клинические варианты демодекоза
    • Первичный демодекоз
    • Вторичный демодекоз
    • Признаки и симптомы демодекоза
    • Формы демодекоза у человека
    • Демодекоз на фоне розацеа
    • Демодекоз на фоне акне
    • Демодекоз на фоне периорального дерматита

    Демодекоз (Demodecosis от лат.) — распространенный хронический дерматоз преимущественно кожи лица, обусловленный паразитированием клеща железница угревая. Страдают демодекозом от 2 до 5% населения. Заболевание занимает седьмое место по частоте поражения среди других кожных заболеваний. Демодекоз у человека осложняет течение розацеа (в 88,7% случаев), периорального (околоротового) дерматита (в 58,8%) и в 33% акне. Среди акнеформных дерматозов заболевание составляет 10,5%. Демодекоз встречается в основном у молодых женщин в возрасте 20 — 40 лет, заболеваемость которых в 4 раза выше, чем у мужчин. Среди детей заболевание встречается редко, что связано с низкой выработкой кожного сала. Заболеваемость лиц старше 45 лет обусловлена гормональной перестройкой организма и соматической патологией.

    К роду Demodex принадлежит более 100 видов клещей, 10 из которых являются патогенными для человека, кошек, собак, лошадей, овец, свиней, коз и крупного рогатого скота. Клещи, паразитирующие на животных, не паразитируют на человеке. Смертельно опасными являются клещи, паразитирующие на собаках (D. canis). Они часто приводят к гибели щенков и ослабленных животных.

    При демодекозе поражается в первую очередь кожный покров лица.

    Причина демодекоза — клещ-железница угревая

    Клещ демодекс (D. follicullorum) принадлежит к роду Demodex, семейства Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes.

    Немного истории

    • Паразит был обнаружен впервые в 1841 году двумя независимыми исследователями Henle (выявил паразита на коже человека) и F. Berger (выявил паразита в ушной сере).
    • В 1842 году C. Simon выявил клещей в волосяных фолликулах и впервые описал паразита. В период с 1917 по 1923 год акаролог Hirst выделил 21 вид и несколько подвидов клещей демодекс у животных.
    • В 1963 году Л. Х. Акбулатовой был описан новый вид клещей-железниц Demodex folliculorum brevis.

    Распространение

    Клещи демодекс являются самыми распространенными паразитами, живущими на поверхности тела человека и животного. Они обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез. Из 100 известных видов клещей демодекс на коже человека обитает 2 вида: Demodex folliculorum longus (длинный) и Demodex folliculorum brevis (короткий). Обсеменение кожных покровов происходит в детстве контактным путем. Максимум заболеваемости приходится на женский пол в возрасте 20 — 40 лет. В старшем возрасте паразитирование клещей регистрируется у 80 — 100% населения.

    Клещи-железница угревая обитают в местах с повышенной влажностью, вне хозяина паразиты долго не живут, распространены повсеместно, регистрируются у всех рас и во всех географических зонах.

    Общая характеристика паразитов

    Клещи-железница угревая обитают в устьях волосяных фолликулов и выводных протоках сальных и мейбомиевых желез кожных покровов лица (Т-образная зона), в ушных раковинах, реже — на спине и груди. Существует атипичная локализация паразитов.

    Клещи демодекс питаются эпидермальными клетками и кожным салом.

    В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. По поверхности кожных покровов клещи передвигаются со скоростью 8 — 16 мм/час.

    На головном конце (гнатосома) расположено ротовое отверстие, снабженное острыми хелицерами, способствующими поглощению пищи (эпидермальных клеток и кожного сала). Переваривание пищи происходит под влиянием литических ферментов.

    Размножение и развитие

    На поверхность кожных покровов клещи выползают в ночное время суток для спаривания. Именно тогда они попадают на других хозяев. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.

    Продолжительность жизненного цикла паразитов составляет 14 — 18 дней и состоит из 5-и фаз развития. После оплодотворения самки возвращаются в волосяные фолликулы и протоки сальных желез и откладывают яйца ромбовидной формы, из которых через 60 часов появляются личинки. В цикле развития личинки превращаются от яйца, протонимф и нимф во взрослые особи. Появление большого количества паразитов совпадает с первыми высыпаниями на кожных покровах.

    Особенности Demodex folliculorum longus (длинный клещ)

    Клещ этого вида имеет длинное (0,3 — 0,4 мм), самки и самцы одного размера. Тело червеобразной формы. Головной конец (гнатосома), грудь (подсома) и брюшко (опистосома) хорошо дифференцируются. Хелицеры ротового отверстия более острые.

    Подсома имеет щетинки. Покрытие (кутикула) прозрачная. Имеются очень короткие трехчленистые ножки. Отмечается поперечная исчерченность заднего отдела тела. Обитают в волосяных фолликулах группами.

    Особенности Demodex folliculorum brevis (короткий клещ)

    Клещ этого вида имеет короткое тело (0,18 — 0,19 мм). Опистосома короткая с заостренным конусовидным концом. Головной конец короткий и уплощен. Самцы меньше самок, после оплодотворения погибают. Грудка широкая, лишена щетинок. Кутикула менее прозрачная. Обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего лечение затруднено.

    Demodex folliculorum longus обнаруживается в 4 раза чаще у мужчин и в 10 раз чаще у женщин, чем Demodex folliculorum brevis.

    к содержанию ↑

    Эпидемиология демодекоза

    Источник заражения

    Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

    Пути распространения

    • Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
    • Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

    Устойчивость

    Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40оС являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

    По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

    Как развивается заболевание

    Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

    Факторы развития заболевания

    Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

    1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
    2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
    3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
    4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
    5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
    6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
    7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

    Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

    Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

    1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
    2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
    3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

    Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

    к содержанию ↑

    Клинические варианты демодекоза

    Демодекоз у человека может развиваться как первичное самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (периоральный дерматит, розацеа, акне, себорейный дерматит и др.), усугубляя их течение.

    к содержанию ↑

    Первичный демодекоз

    При первичном демодекозе воспалительные элементы кожи разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Около 40% случаев первичного демодекоза развиваются у больных, страдающих розацеа.

    Для первичного демодекоза характерно:

    • появление заболевания в возрасте старше 40 лет;
    • чаще всего поражаются зоны вокруг рта, глаз и наружного уха;
    • воспалительные элементы располагаются ассиметрично и сопровождаются зудом;
    • акне и розацеа отсутствуют;
    • высокое содержание клещей на кожных покровах;
    • положительный эффект от проводимого противопаразитарного лечения.

    к содержанию ↑

    Вторичный демодекоз

    Вторичный демодекоз развивается на фоне заболеваний, сопровождающихся резким угнетением иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лейкоз и др.), длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, либо развивается на фоне акне и розацеа, осложняя их течение. Данная форма заболевания регистрируется у 33% больных с акне.

    Для вторичного демодекоза характерно:

    • заболевание появляется в любом возрасте;
    • очаги поражения носят распространенный характер;
    • наличие анамнеза и клинической картины соответствующих заболеваний.

    Папуло-пустулезные высыпания на коже лица являются поводом к проведению диагностики демодекоза.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы демодекоза

    Заболевание всегда возникает исподволь, имеет тенденцию к распространению и прогрессированию.

    Основная локализация клещей демодекс

    Короткие клещи обитают в устьях выводных протоков и секрете сальных желез кожных покровов лица, слухового прохода, груди и спины, иногда на волосистой части головы, а также мейбомиевых желез, представляющих видоизмененные сальные железы, открывающиеся на краях век. Длинные клещи обитают в волосяных фолликулах. Клещей обнаруживали на половом члене, ягодицах, в зоне расположения эктопических сальных желез.

    Характеристика сыпи

    • Вначале вокруг устьев фолликулов появляются эритематозные (красные) пятна. Сыпь располагается ассиметрично и сопровождается пластинчатым шелушением.
    • Появление сыпи сопровождается чувством жара, жжения, ползания мурашек и распирания.
    • Очень быстро в зоне покраснений появляются розового или красного цвета папулы с конусообразной верхушкой и чешуйками серого цвета. Часто появляются папуловезикулы (везикула — пузырек, наполненный прозрачной жидкостью) или папулопустула (пустула — пузырек, наполненный гнойной жидкостью).
    • В дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы. Кожа над участками поражения утолщается, уменьшается ее эластичность. Появляется чувство стягивания. Пораженные участки покрываются серозными, серозно-кровянистыми или гнойными корками. Со временем развивается гиперпигментация: кожа приобретает коричневатый или желтовато-коричневатый цвет.
    • При массивном развитии гноеродной бактериальной инфекции на месте воспалительных инфильтратов появляются крупные фолликулярные пустулы (гнойные элементы). Со временем они распространяются в более глубокие слои дермы, что приводит к обезображиваю лица.
    • Клиническая картина демодекоза при разных видах клеща несколько отличается друг от друга. Так при поражении Demodex folliculorum чаще регистрируется эритема и шелушение (десквамация эпителия), при поражении Demodex brevis — папуло-пустулезные элементы, которые часто располагаются симметрично.
    • При длительном (хроническом течении) демодекоза отмечается утолщение кожи, потеря эластичности, появляется чувство стягивания. На фоне гиперемированных кожных покровов располагаются кровянисто-гнойные корки. При присоединении гноеродной инфекции появляются пустулы и микроабсцессы. В глубоких слоях дермы формируются плотные инфильтраты, обезображивающие лицо.

    Ухудшение внешности создает больному эстетический дискомфорт и приводит к развитию неврозов и депрессии.

    к содержанию ↑

    Формы демодекоза у человека

    В зависимости от характера проявлений на кожных покровах выделяют несколько форм демодекоза, симптомы которого свойственны соответствующим заболеваниям. Не путать с этими заболеваниями!

    Акнеформная форма

    Акнеформный тип демодекоза характеризуется появлением на коже лица папул и пустул, имеющими схожесть с угревой сыпью.

    Розацеаподобная форма

    Розацеаподобный тип демодекоза характеризуется появлением папул на фоне разлитой эритемы. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительные инфильтраты и гранулемы, имеющими схожесть с гранулематозной формой розацеа.

    Себорейная (эритемо-сквамозная) форма

    Себорейная форма демодекоза характеризуется появлением на коже лица покраснения и сыпи, сопровождающейся пластинчатым шелушением.

    Офтальмологическая форма

    Офтальмологическая форма демодекоза протекает с поражением глазных яблок и век. Краснота, сухость, раздражение, ощущение инородного тела в глазу, быстрая утомляемость — основные симптомы демодекоза глаз. Зуд век, покраснение и отечность их краев, появление чешуек или корочек на веках — основные симптомы демодекоза век.

    Читай подробно в статье «Демодекоз век и глаз»

    Роль клещей демодекс в формировании андрогенной алопеции

    Существует предположение, что присутствие клещей в волосяных фолликулах усугубляет развитие андрогенной алопеции. При воспалении активируются Т-лимфоциты, которые индуцируют синтез коллагена, в результате чего происходит фиброзное перерождение волосяных фолликулов.

    к содержанию ↑

    Демодекоз на фоне розацеа

    Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

    Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

    к содержанию ↑

    Демодекоз на фоне акне

    Среди акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5%. Акне (вульгарные угри) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором поражаются сальные железы и волосяные фолликулы. Чаще всего акне встречается у лиц мужского пола в период полового созревания в возрасте 14 — 16 лет. Причиной юношеских угрей являются пропионобактерии акне, эпидермальные стафилококки, питироспорум овале и орбитале, которые постоянно обитают на кожных покровах лица. Способствуют развитию угревой сыпи множество факторов.

    к содержанию ↑

    Демодекоз на фоне периорального дерматита

    В половине случаев околоротовой дерматит осложняется демодекозом. Периоральный дерматит встречается редко — у 1% населения, чаще у женщин в возрасте 20 — 40 лет. Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные. При заболевании на коже вокруг рта, подбородке и в носогубной складке появляются небольшого размера папулы розового или красноватого цвета. Гиперемированные кожные покровы со временем приобретают бурую окраску, что создает больному эстетический дискомфорт.

    Демодекоз у человека, как самостоятельное заболевание встречается редко. При упорно протекающем розацеа, акне и периорального дерматита необходимо проводить диагностику заболевания путем стандартизованной биопсии поверхностных слоев кожи с целью обнаружения клещей, что в последующем следует учитывать при лечении.


    Watch this video on YouTube