Язва кожи фото

Содержание

Дракункулёз ришта: жизненный цикл, червь, фото и диагностика

Дракункулез или ришта

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитарные болезни наносят ощутимый, а порой непоправимый вред организму человека. К 21 веку человечество все ещё остается восприимчивым ко многим гельминтам, но некоторые из них уже на грани ликвидации. Так обстоит дело с дракункулезом – тропическим заболеванием, распространенным до недавнего времени во многих странах Азии и Африки.

  • Что известно о «Риште»?
  • Клинические проявления «Дракункулеза»
  • Диагностика «Ришты»
  • Лечебные и профилактические мероприятия

В 80-х годах прошлого века в этом списке находилось около 20 стран, сейчас только четыре, это около 140 случаев заболевания за 2014 год, больше половины из них в Южном Судане. Такой успех обеспечила своевременная диагностика заболевания учеными и врачами, изучавшими жизненный цикл развития паразита и разработавшими в связи с этим эффективные методы лечения и профилактики.

загрузка...

Что известно о «Риште»?

Дракункулез или ришта

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дракункулез или ришта – относится к нематодозам, возбудителем является круглый червь Dracunculus medinensis (означает «маленький дракон»). Самка достигает в длину 1 метра и даже более, самец отличается более скромными размерами. На фото выглядит как нитка с утолщенным головным концом, на котором располагается ротовое отверстие с сосочками, ведущее в пищевод. Кишечник атрофирован, большую часть тела у самки занимает матка, где после оплодотворения развиваются личинки (микрофилярии).

Это живородящий червь, относится к биогельминтам, поэтому жизненный цикл его проходит со сменой нескольких хозяев. Окончательным владельцем является человек, иногда собаки или обезьянки, а промежуточными – рачки, циклопы из пресноводных водоемов. При употреблении такой воды рачки, с находящимися в них микрофиляриями, попадают в организм основного хозяина, где подвергаются действию пищеварительных ферментов.

Там они перевариваются, личинки освобождаются через кишечные стенки, проникают в брюшную полость, а далее по лимфатической системе в мягкие ткани, преимущественно в межмышечные соединительнотканные структуры и подкожную клетчатку нижних конечностей.

Дракункулез или ришта

Примерно через 2,5 – 3 месяца происходит оплодотворение самки, а через 11 – 12 месяцев она достигает своего полного развития, её головной конец максимально подходит к поверхностным слоям кожи на ногах человека, образуя пузыревидной утолщение до 2-5 см в диаметре с жидким содержимым. Если сделать фото, то можно различить паразита внутри пузыря. Люди в это время испытывают жгучую боль, ноги «горят огнем».

Облегчение приносит опускание их в воду, где пузырь лопается, личинки из паразита выходят наружу, в водоемах они живут несколько суток, потом проглатываются водяными блохами или рачками, в которых дозревают до инвазивной стадии в течение 10 – 14 дней.

Человек заражается, употребляя такую воду в сыром виде и проглатывая рачков, то есть жизненный цикл замыкается. Самка ришты примерно через 2 – 3 недели погибает, успев произвести около трех миллионов личинок. Таким образом, человек становится основным источником заразы через год после инвазии.

Клинические проявления «Дракункулеза»

Ришта травмирует ткани человека, продукты её жизнедеятельности сенсибилизируют организм, повышается аллергическая настроенность, снижается иммунитет, нередко присоединяется вторичная инфекция.

Пока цикл ришты находится в начальной стадии, когда червь ещё в глубоких тканях хозяина, симптомы заболевания отсутствуют. Люди узнают о своем заражении только через несколько месяцев, примерно за неделю до выпячивания утолщения на коже.

Начальные проявления характеризуются следующими аллергическими реакциями:

загрузка...
  1. крапивница, ангионевротический отек мягких тканей;
  2. обострения бронхиальной астмы;
  3. тошнота, рвота, диарея;
  4. воспаление регионарных лимфоузлов;
  5. лихорадочная реакция;
  6. опухание суставов вблизи расположения глистов.

Дракункулез или ришта

Когда цикл развития червя находится в стадии пузыря под кожей, то человек страдает от жжения и боли в ногах, не находя себе места. Типичным является расположение утолщений на голенях и в области голеностопных суставов. Иногда может наблюдаться локализация ришты на животе, внизу спины, на руках, на ягодицах, в области мошонки у мужчин, везде вызывая сильную жгучую боль.

Начинается обычно с эритематозного пятна, уплотнения, а потом появляется пузырь с личинками, напоминающий фурункул, но без воспалительного поражения кожи вокруг. После вскрытия на месте пузыря остается язва с белыми некротическими массами на поверхности, которая вскоре заживает, аллергические симптомы к этому времени стихают. Если самка ришты заканчивает свой жизненный цикл под кожей вблизи суставов, то в них развивается артрит с последующим анкилозом, синовит, деформация и контрактура конечности, атрофия мышц.

Иногда под кожей пальпируется червь в виде шаровидного уплотнения. Так как иммунитет снижается, то частым осложнением является вторичное инфицирование, тогда клиническая картина дополняется симптомами гнойной инфекции (лихорадка, озноб, развитие абсцесса, флегмоны, гангрены конечности или сепсиса). Возможна гибель больного из-за столбнячной инфекции (у непривитых).

Тяжесть клинических проявлений зависит от количества паразитов в организме. Если всего один, то страдания больного длятся 1 или 1,5 месяца и заканчиваются чаще выздоровлением. Реже в организме основного хозяина паразитируют несколько червей сразу, описана диагностика 50 ришт у одного человека. В этом случае прогноз малоблагоприятный для здоровья, пациент длительно лечится и на большой срок лишается трудоспособности.

Диагностика «Ришты»

Обычно не составляет труда поставить диагноз тогда, когда червь уже высовывается наружу из язвочки на месте лопнувшего пузыря. Диагностика в районах распространения дракункулеза по характерной клинике – дело несложное. Вскоре после инвазии, когда жизненный цикл паразита в организме человека только начинается, выявляются следующие показатели:

  • в анализах крови отмечается эозинофилия — это неспецифический показатель аллергической настроенности организма;
  • под кожей может прощупываться характерное уплотнение по типу шнура.

За пределами эндемичных очагов дракункулеза, диагностика затруднена из-за схожести клинических проявлений в начале развития фурункулеза, абсцесса или флегмоны. В этом случае особое внимание следует уделять сбору анамнеза о пребывании больного в очагах распространения ришты.

Лечебные и профилактические мероприятия

Наиболее радикальный метод – хирургическое удаление гельминта с помощью одного разреза кожи, более традиционным является наматывание паразита постепенно по нескольку сантиметров в день на палочку с осторожностью, избегая обрывов, и так делать в течение 2 или 3 месяцев. Эта важная процедура должна проводиться после предварительной гибели гельминта под действием лекарственной обработки язвы сулемой или другими дезинфицирующими средствами.

Дракункулез или ришта

При этом периодически проводят промывание ранки для удаления личинок, используют повязки для предотвращения вторичного инфицирования. Из медикаментов применяют тиабендазол в дозе 25 мг на 1 кг веса человека в течение двух дней или метронидазол по 500 мг трижды в день в течение недели, однако, положительный эффект от них невелик, цикл развития паразита не прерывается, скорее оказывается противовоспалительное действие. Для облегчения страданий больных также используют антигистаминные препараты.

Профилактические мероприятия в эндемичных очагах считаются самым эффективным способом борьбы с дракункулезом. Это:

  1. постоянная санитарно – просветительская работа среди населения, особенно в малограмотных местностях;
  2. обеспечение людей питьевой водой;
  3. активная работа по выявлению и лечению зараженных риштой;
  4. охрана источников воды от загрязнений, обработка водоемов пестицидами;
  5. запрет купания в водоемах больных, с характерными признаками дракункулеза;
  6. фильтрование питьевой воды для просеивания рачков, в интернете есть множество фото, на которых показано как люди пьют воду из водоемов через трубочки с мелким ситечком, предотвращающим попадание в рот циклопов и водяных блох.

Последний конечно, примитивный, но работающий метод у тех народов, где нет водопровода. Организация последнего с системой централизованной очистки воды – это наиболее оптимальное решение проблемы.

источник

Лейшмания (простейший паразит) у человека: способы заражения и методы лечения

  • Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология
  • Виды и формы
  • Жизненный цикл развития и размножение
  • Возбудителем каких болезней является лейшмания
  • Кто переносчики
  • Лейшмания у человека
  • Пути заражения и инвазионные стадии
  • Симптомы
    • Симптомы висцерального лейшманиоза
    • Симптомы кожного лейшманиоза
    • Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза
    • Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
    • Висцеральная форма
    • Кожная форма
    • При кожно-слизистой форме
  • Профилактика лейшманиоза
  • Победить паразитов можно!

С развитием туризма миллионы россиян получили возможность путешествовать по всему миру. Это можно только приветствовать, однако поездки  в экзотические страны нередко влекут за собой довольно неприятные последствия – заболевания, вызванные паразитами, характерными для данного региона, которые, как правило, в нашей стране не встречаются.

Одним из таких заболеваний является инфекционное паразитарное заболевание лейшманиоз, возникающий из-за укуса москитов. Ежегодная смертность от него составляет в мире около 500 тыс. человек, но даже без летального исхода это тяжелый и коварный недуг, требующий незамедлительного лечения.

Возбудитель заболевания —  микроорганизмы Leishmania, относящиеся к простейшим, из 20 видов которых 17 представляют опасность для человека. Лейшманиоз поражает также животных.

Характеристика лейшмании: класс, тип, строение и морфология

Паразит относятся к семейству трипаносомид, отряду протомонадид, классу жгутиковых, типу простейших.

Лейшмания является  паразитирующим микроорганизмом. Существует две ее формы: внутриклеточная (амастигота) и жгутиковая (промастигота); морфология у них схожа.

Строение

Амастигота имеет округлую форму диаметром 2,5-5 мкм и локализуется в центре паразитофорной вакуоли макрофага. У нее хорошо видно ядро, имеется самовоспроизводящаяся клеточная органелла (кинетонуклеус), лизос и вакуолизированная цитоплазма. В наружной мембране содержится полисахаридный компонент.

Строение промастиготы характеризуется наличием явственно выраженного жгутика. В ее наружной мембране имеются связующие молекулы, напоминающие гликопротеины, и рецепторы манозы, которые являются особыми клетками иммунной системы. Все эти элементы способствуют ее проникновению в макрофаг, что облегчает связывание плазменных антител с промастиготой.

Лейшмании локализуются в протоплазме клеток как кожного покрова, так и внутренних органов, причем в пораженной клетке может локализоваться до 200 этих паразитов.

Виды и формы

Наиболее распространенными являются следующие виды:

  • Лейшмания тропика, вызывающая кожную форму заболевания, распространена на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
  • Лейшмания донована (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания майор (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
  • Лейшмания минор (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
  • Лейшмания эфиопская (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
  • Лейшмания детская (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Китай;
  • Лейшмания бразильская (кожная форма) – Южная Америка.

Это далеко не все виды, она распространена также на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в Перуанских Андах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл развития и размножение

Жизненный цикл лейшмании определяется тем, что у нее последовательно имеются два хозяина – насекомое (москит) и позвоночное (в том числе человек).

Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-носителя, откуда они с кровотоком попадают в его пищеварительные органы, и там  безжгутиковые формы превращаются в подвижные жгутиковые. Размножение паразитов идет быстрыми темпами, и спустя примерно 7 суток ими поражается верхняя часть пищеварительной системы, причем простейшие полностью ее перекрывают.

При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопились лейшмании, проникает в кожу нового хозяина, и к месту укуса сразу же устремляются иммунные клетки крови — нейтрофилы, захватывающие паразитов.

Они остаются внутри нейтрофилов, пока они не погибнут естественным путем, после чего паразиты выходят из них и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в безжгутиковую форму и активно размножаясь.

Возбудителем каких болезней является лейшмания

Эти простейшие вызывают лейшманиоз, который имеет целый ряд форм (подробнее они будут рассмотрены ниже).

Кто переносчики

Переносчиками являются москиты, инфицирование которых происходит при укусе больного животного или человека – они имеются резервуарами. В качестве резервуара лейшманий чаще всего выступают животные из семейства псовых (лисы, шакалы, собаки), а также грызуны (песчанки, суслики).

Опасность укуса москита заключается в том, что он остается инфицированным на всю жизнь и, будучи переносчиком, способен заразить лейшманиозом множество людей и животных.

Лейшмания у человека

Лейшманиозы у человека могут иметь много форм, причем способы заражения всегда одинаковы – укус москита. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Висцеральная — одна из наиболее сложных форм заболевания, приводящая без срочной терапии к летальному исходу. ЛПаразиты через кровь проникают в любые органы, включая печень, селезенку, лимфатические узлы, костный мозг и начинают быстро размножаться, повреждая их.
  • Кожная – одна из наиболее распространенных форм, при которой место укуса сразу начинает болеть. Лечение очень длительное, в течение нескольких месяцев; на пораженных местах остаются шрамы.
  • Диффузно-кожная – также широко распространенная форма, которая по внешнему виду очень похожа на проказу и плохо поддается лечению.
  • Слизистая — начинается с появления на коже язв, что вызывает повреждение тканей, особенно носа и ротовой полости.

Существуют и другие, не такие распространенные, но не менее опасные для человека виды лейшманиоза:

  • Последовательная лейшманиома;
  • Туберкулоидный и диффузный лейшманиоз.

Пути заражения и инвазионные стадии

Причиной заражения является укус инфицированного ими москита или, в очень редких случаях, укус животного из семейства псовых. Инвазионная стадия паразита — промастиготы (лейшмании, находящиеся в жгутиковой стадии).

Локализация лейшмании в организме человека зависит от формы заболевания: при кожном заболевании поражаются клетки кожи, при висцеральном — клетки многих органов и систем, в частности, ретикуло-эндотелиальной, селезенки, печени, ЖКТ, костного мозга, лимфатических узлов.

Симптомы

Симптомы заражения могут различаться в зависимости от географической зоны, однако существуют некоторые клинические проявления, характерные для всех регионов:

  • Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, скачками температуры;
  • Понос, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
  • Поражение костного мозга, о чем свидетельствуют анемия и тромбоцитопения;
  • Характерная сыпь на коже – лейшманоиды (см. фото);
  • Могут присоединиться гнойная инфекция, сепсис, синдром повышенной кровоточивости/тромбообразования, язвы ротовой полости.

Однако главным симптомом лайшманиоза являются язвы, которые могут появиться на теле спустя несколько недель и даже месяцев после укуса москита, хотя лихорадка возникает гораздо быстрее, буквально через несколько дней.

Симптомы висцерального лейшманиоза

На месте укуса появляется маленькая гиперемированная папула с чешуйкой сверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.

Происходит быстрое увеличение размеров селезенки вплоть до того, что через 2 месяца после инфицирования она может заполнить всю левую часть брюшины. Несмотря на уплотнение органа, болевых ощущений нет. Печень увеличивается не такими быстрыми темпами, однако ее функционирование серьезно нарушается вплоть до асцита.

При поражении костного мозга возникают тромбоцитопения и агранулоцитоз, сопровождаемые ангиной.

Характерным симптомом является быстрое образование цветные пигментных пятен. Другие симптомы проявляются в виде общего недомогания, ощущения слабости и вялости, отсутствия аппетита. Очень быстро появляется лихорадка, проходящая волной с повышением температуры до 40°С.

Симптомы кожного лейшманиоза

Инкубационный период длится около 6 недель и проходит в несколько стадий:

  • На коже возникает бугорок, который быстро увеличивается в размерах примерно до 2 см.
  • Затем появляется язва, покрытая вначале тонкой корочкой; после ее отпадения остается дно с мокнутием и вскоре формируется гнойник. Через два дня происходит полное очищения дна язвы и появление на нем грануляций; впоследствии на этом месте остается рубец.

Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза

При этой форме образуются язвы, чаще всего на ушах и на шее, которые не вызывают болевых ощущений, не дают метастаз и могут существовать несколько лет. В результате ушные раковины сильно дефомируются.

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза

Инкубационный период с момента заражения составляет около 3 месяцев. На месте укуса москита появляется глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды. Следствием могут стать очень сложные и тяжелые осложнения, велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в зонах, опасных по лейшманиозу) и лабораторных анализах.

Проводятся:

  • Бактериологическое исследование мазков, взятых из бугорков или язв;
  • Микроскопические исследования материала, взятого из язв или (при висцеральной форме) из пункции костного мозга, лимфоузлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
  • Серологические исследования крови на содержание антител к лейшманиозу; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя при заболеваниях иммунной системы (СПИДе) они отсутствуют;
  • Серологические методы исследования  (РСК, РНГА, РИФ)
  • Проводят биопробу методом посева на питательную среду NNN, вследствие чего амастиготы превращаются в промастиготы;
  • Другой метод биопробы – заражение золотистых хомячков подкожным или внутрибрюшным методом.

Лечение и профилактика

Любая форма болезни опасна для человека вследствие поражения внутренних органов, прежде всего печени и селезенки, которые плохо поддаются лечению.

Последствиями заболевания а могут стать шрамы и рубцы, но возможны и более серьезные, такие как:

  • Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом;
  • Анемия в тяжелой форме и ДВС-синдром;
  • Почечный амилоидоз;
  • Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
  • Присоединение вторичной инфекции вплоть до тяжелого сепсиса.

Поэтому при малейшем подозрении на лейшманиоз, особенно после посещения эндемичных регионов, необходимо пройти тщательное обследование, а затем системную терапию.

Висцеральная форма

Применяют, как правило, следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проводится хирургическое вмешательство – спленэктомия (удаление селезенки). Если поражена печень, назначаются  гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.

Пентостам

Кожная форма

Наряду с указанными выше препаратами, дополнительно назначается прогревание и УФО либо криодеструкция, когда соответствующий участок замораживают с помощью жидкого азота, после чего пораженная ткань отмирает. Если площадь поражения мала, то возможно назначение местного лечения мазями, а также длительный (до 2 месяцев) курс противогрибковых системных препаратов Флуконазол, Итраконазол.

При кожно-слизистой форме

Лечение крайне сложное из-за поражения всех слизистых и разрушения хрящевой ткани, из-за чего даже может искажаться лицо. Применяется системная терапия, описанная выше.

Профилактика лейшманиоза

Профилактические меры нужно принимать еще до поездки в эндемичные районы – необходимо провести вакцинацию. Для борьбы с москитами необходимо пользоваться репеллентами, проводить дезинсекцию помещений, использовать одежду, головные уборы и сетки для предотвращения укуса москитов.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.