Беременность после лечения уреаплазмы

Лечение уреаплазмы у женщин: группы препаратов, их действие и правила применения

Уреаплазмоз — воспалительное заболевание в органах мочеполовой системы. Инфицирование женщины происходит во время полового акта, заболевание передается при прохождении новорожденного по родовым путям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Уреаплазмоз самостоятельно не пройдет.

Врач беседует с пациенткой

загрузка...

Основы терапии

Лечение у женщин проводится по схеме, соответствующей нормам Международной классификации болезней:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибиотики;
  • противомикробные средства;
  • суппозитории;
  • восстановление микрофлоры;
  • средства для коррекции иммунитета.

Лечение уреаплазмоза назначают не только инфицированной женщине, но и ее партнеру.

Антибиотики от инфекции

Без антибактериальных препаратов в лечении воспалительной патологии не обойтись. Перед назначением пациенту медикамента этой группы проводят тест на чувствительность к лекарству.

Чем лечить патологию?

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится с применением трех групп антибиотиков:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Данные средства подбирают исходя из течения болезни. При вялом течении воспалительного процесса прописывают один антибактериальный препарат. При тяжелом течении заболевания назначают 2 вида медикамента.

Антибиотики

Таблица. Лечение уреаплазмы у женщин: препараты и схема:

 

Группа

 

Название медикамента

 

 

Кратность (количество раз в день)

загрузка...

 

 

Доза в сутки

 

 

Длительность терапии

 

Особенности

 

 

Макролиды

 

 

Вильпрафен

 

 

3

 

 

1,5 г

 

 

5 дней

 

 

Накапливаются внутри клеток, оптимальная концентрация медикаментов поддерживается в течение 3 дней.

 

 

Азитромицин

 

 

1 раз за 1,5 часа до завтрака

 

 

1000 мг

 

 

5 дней

 

 

11 день

 

 

16 день

 

 

Кларитромицин

 

 

1–2

 

 

200–900 мг

 

 

5–15 суток

 

 

Джозамицин

 

 

применяется аналогично Вильпрафену

 

 

Макропен

 

 

1–2

 

 

1,5 г

 

 

7 суток

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

 

Тетрациклины

 

 

Доксициклин

 

 

1, после еды

 

 

200 мг

 

 

2 недели

 

 

Медикаменты данной группы прописывают совместно с препаратами другой группы.

 

 

Юнидокс

 

 

2

 

 

200 мг

 

 

1 день

 

 

1

 

 

100 мг

 

 

6 дней

 

Фторхинолоны  

Авелокс

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

3 недели

 

 

Не накапливаются и не сохраняются в клетках. Принимают препараты не меньше 21 дня, сначала основное лекарство, затем его аналог.

 

 

Офлоксацин

 

 

2

 

 

800 мг

 

 

Моксифлоксацин

 

 

1

 

 

400 мг

 

 

2 недели

 

 

Ципролет

 

 

1

 

 

250 мг

 

 

5 дней

 

 

1

 

 

500 мг

 

 

10 суток

 

 

при хроническом течении

 

 

Антибактериальные препараты негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и печени. Поэтому на 5 день после применения медикаментов начинают употреблять пробиотики и гепатопротекторы.

К пробиотикам относятся следующие средства:

  1. Бифидумбактерин, Лактобактерин сухой, Колибактерин сухой, Биобактон сухой, Наринэ и Примадофилус капсулы.
  2. Флонивин БС, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Энтерол.
  3. Линекс.
  4. Бифилиз, Линекс, Бифиформ, Аципол, Ацилакт.

Гепатопротекторы восстанавливают функционирование печени. Обычно назначают Фосфонциале, Эссливер Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Сирепар, Гепатамин, Гепатосан, Гептор.

Фосфонциале

Вагинальные и ректальные свечи

Антибактериальной терапии не всегда достаточно для излечения воспалительной патологии. Лечить уреаплазмоз у женщин следует с применением вагинальных и ректальных суппозиториев.

Свечи включают в схему терапии при сильных воспалительных процессах, а также если к основной патологии присоединились другие вредоносные микроорганизмы.

При уреаплазмозе назначают два вида суппозиториев:

  • антисептические и антибактериальные;
  • иммуномодуляторные.

Антисептический и антибактериальные суппозитории при уреаплазме у женщин используют на протяжении 10 суток. Вводят препараты 2 раза в сутки, после проведения гигиенических процедур и клизмы.

Свечи не заменяют антибактериальные медикаменты, их следует использовать в комплексе с этими препаратами.

Хлоргексидин

К антисептическим и антибактериальным суппозиториям относят следующие лекарства:

  1. Хлоргексидин — это антисептическое средство. При регулярном применении снижается количество опасных бактерий.
  2. Гексикон-Д восстанавливает нарушенную микрофлору влагалища, убивает хламидий, уреаплазм и вирус герпеса.
  3. Бетадин избавляет от множества вредоносных микроорганизмов. Лекарство нельзя использовать до 12 лет и беременным женщинам. Средство запрещается применять больше 12 дней, поскольку Бетадин провоцирует нарушение работы почек, гипертиреоз, анафилактический шок.
  4. Клион-Д обладает противогрибковым воздействием. Вагинальные таблетки назначают при проникновении других инфекций. Их необходимо смочить водой, поместив во влагалище на ночь.
  5. Полижанкс используют для профилактики рецидива после окончания лечения уреаплазмы. Можно использовать в 1 триместре беременности, дальнейшее применение обсуждают с лечащим врачом. При грудном вскармливании суппозитории Полижанск покупать не рекомендуется.
Уреаплазмоз, чем опасен — последствия для мужчин и женщин
  • Уреаплазма при беременности: симптомы и последствия, лечение
  • Уреаплазма у детей: причины, лечение уреаплазмоза, диагностика, осложнения
  • Чем лечить уреаплазмоз: препараты, их действие и применение
  • Уреаплазма: как передается, пути заражения и осложнения
  • При наличии уреаплазмы парвум обязательно использование иммуномодулирующих свечей. Антибиотики наносят сильный ущерб иммунитету и микрофлоре, данные суппозитории восстанавливают микрофлору влагалища, предотвращают повторное инфицирование и уменьшают негативное воздействие других препаратов.

    Генферон

    Самыми эффективными являются:

    • Генферон;
    • Гексикон;
    • Виферон.

    Длительность лечения средствами составляет 5 дней.

    Иммуномодуляторы запрещено использовать в период лактации, при аутоиммунных заболеваниях.

    Способы терапии у беременных

    Уреаплазму парвум у женщин в положении лечат другими препаратами. Принимать терапевтические меры следует сразу после того, как пациент узнал диагноз.

    Пациентка и врач

    Уреаплазмоз беременных лечат с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры кишечника, свечей, витаминного комплекса.

    Отсутствие своевременной терапии приводит к прерыванию беременности, преждевременным родам, заражению околоплодных оболочек и будущего ребенка.

    Таблица. Схема терапии заболевания у женщин в положении:

     

    Тип медикамента

     

     

    Название препаратов

     

     

    Дозировка, кратность применения

     

    Побочные эффекты

     

     

    Антибиотики

     

     

    Вильпрафен, Джозамицин.

     

     

    1–2 г препарата делится на три приема, длительность — 10 дней.

     

     

    Отсутствие аппетита, изжога, рвота, метеоризм, спазмы, отек стоп, кандидоз, сыпь, лихорадка.

     

     

    Суппозитории

     

     

    Виферон

     

     

    Разрешен в использовании с 14 недели беременности. Схема применения: 500 000 МЕ по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

     

     

    Аллергическая реакция.

     

     

    Пробиотики

     

     

    Линекс, Лактовит.

     

     

    Линекс принимают 2 капсулы 3 раза в сутки. Лактовит употребляют по 2–4 драже в день. Длительность лечения составляет 4–6 недель.

     

     

    Зуд, сыпь.

     

     

    Витаминны

     

     

    Антиоксидантный комплекс (витамины Е и С).

     

     

    Витамин Е назначают по 100 мг 1–2 раза в сутки. Витамин С принимают по 70 мг.

     

     

    Нет.

     

     

    Также назначают минеральные комплексы. Витамины и минералы восстанавливают иммунитет беременной и укрепляют организм.

    Некоторым беременным женщинам требуется проведение санации половых путей. Данная процедура необходима, чтобы обезопасить ребенка от инфицирования в процессе прохождения малышом половых путей матери.

    Средства для коррекции иммунитета

    Иммуномодуляторы следует принимать с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Несмотря на то, что лекарства повышают защитные силы женского организма, нельзя ими злоупотреблять.

    Уреаплазма Иммун

    Фармацевтические фабрики выпускают множество иммуномодуляторов. Часто врачи назначают применение препарата Уреаплазма Иммун. Медикамент разработан именно против уреаплазмы парвум.

    Способ применения препарата:

    • вводят внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3 дня;
    • длительность терапии — 7 инъекций.

    Лекарственное средство противопоказано вводит внутривенно. Уреаплазма Иммун запрещается пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на белковые медикаменты в крови человека.

    Побочных эффектов после применения препарата обнаружено не было. Возможно гипертермия в месте проведения инъекции и повышение температуры тела до 37,5 градусов в течение первых суток после использования.

    Также назначают применение препарата Иммуномакс или Циклоферон. Лекарства вводят внутримышечно по такой схеме: 1, 2, 3, 8, 9, и 10 сутки основной терапии уреаплазмоза.

    Циклоферон

    Профилактические меры

    Чтобы избежать рецидива заболевания необходимо соблюдать предосторожность. В этом помогут знания о профилактике.

    Предотвратить развитие уреаплазмоза у женщин поможет соблюдение следующих рекомендаций:

    • исключите случайные контакты;
    • всегда используйте презерватив, если партнер не постоянный;
    • принимайте препараты для профилактики, предварительно посоветовавшись с врачом;
    • после орально-генитального полового акта следует обрабатывать слизистую рта антисептическим средством;
    • ведение здорового образа жизни;
    • прохождение ежегодного осмотра у гинеколога.

    Уреаплазма — заболевание, которое начинает развиваться после лечения другой патологии антибактериальными средствами. Используя данные медикаменты, обязательно принимайте иммуностимуляторы, чтобы иммунитет не пострадал.

    Пациентам с таким диагнозом придется научиться справляться со стрессом, правильно питаться, не допускать переохлаждения, вовремя лечить другие заболевания.

    Перед наступлением беременности женщине следует провериться на предмет уреаплазмоза. Если бактерии будут обнаружены в слишком большом количестве, значит, сначала потребуется пройти лечение, а затем можно подумать о зачатии малыша.

    Врач беседует с пациенткой

    Как происходит посев на уреаплазму у мужчин и женщин?

    посев на уреплазму

    Урогенитальные инфекции встречаются сейчас у каждого третьего жителя на планете, так как большинство из них передается половым путем. По статистике, болезни, передающиеся половым путем, можно по частоте случаев сравнить разве что с гриппом и простудой. Исходя из этого, становится понятной важность комплексной и тщательной диагностики, после которой специалист может поставить диагноз.

    Одной из самых эффективных методик диагностики считается посев на микоплазму и уреаплазму, который проводят как женщинам, так и мужчинам. В результате такого анализа можно подтвердить наличие или отсутствие бактериальной инфекции с последующим с определением чувствительности патогенного агента к антибиотикам и бактерицидным лекарственным препаратам.

    Что такое посев на уреаплазму?

    фото 1Такой анализ, как бак посев предполагает культуральное исследование биологического материала на наличие возбудителя инфекции, проведение посева материала на специальные питательные среды. Выполняется параллельно посев уреаплазмы на чувствительность к антибиотикам, а также выявление не только уреаплазмы уреаликтикум, но также одновременно микоплазмы хоминис.

    Для выявления уреаплазменной инфекции именно данный посев является максимально точным современным методом диагностики. После него можно не только обозначить наличие патогенной флоры, но и установить количество уреаплазмоз, а также подобрать такой препарат, к которому возбудитель будет чувствителен. При этом такой анализ не проводят в единственном числе, только комплексный осмотр позволит выяснить состояние здоровья пациента.

    Когда сдавать анализ?

    Проводить анализ на выявление уреаплазмоз нужно только по назначению специалиста. Перед этим нужно выполнить ряд рекомендаций по подготовке к обследованию, а именно:фото 2

    • за несколько дней до анализа отказаться от приема лекарственных средств;
    • перед сдачей анализа нужно отказаться от мочеиспускания за 2-3 часа;
    • женщине сдавать анализ можно только спустя 7 дней после начала цикла менструации.

    После окончания лечения провести контрольный анализ можно только спустя 2 недели после отмены препаратов. Обычно мужчине требуется сдача одного анализа через месяц, а женщинам – после каждой менструации трижды.

    Как берут у мужчин и женщин?

    Уреаплазмоз неприятное заболевание, которое легко передается партнерами посредством незащищенных половых актов. Причем годами бактерии находятся в организме, не выдавая себя никакими симптомами, а диагностировать уреаплазмоз достаточно проблематично. Культуральный посев демонстрирует максимально точные показатели о наличии или отсутствии бактериальной инфекции у мужчин и женщин.фото 3

    Что касается мужчин, для сбора биоматериала специалист берет сперму или мазок из уретры. Далее исследуемый материал пробуют на специально подготовленной питательной среде, после чего можно обнаружить возбудителя инфекции. Кроме того лаборант тестирует чувствительность патогенного агента к разным действующим компонентам антибиотиков.

    Женщины для бак посева сдают материал из уретры, маточного канала или влагалища. Врач должен обязательно уточнить, что перед проведением сбора материала нельзя мыться. Для мужчин важно в течение 3 часов воздерживаться от испражнения мочевого пузыря. В специальной среде материал находится 3 суток, микроорганизмы подрастают, после чего их можно тщательно исследовать.

    Расшифровка анализов и норма

    После сдачи анализов на поиски бактериальной инфекции для многих людей остается непонятным расшифровка полученной информации. Обычно лечащий доктор объясняет пациенту, что удалось узнать из анализа. По правилам, нормальным является показатель численности уреаплазмоз 10 в 4 степени на 1 мл биоматериала. Если норма была превышена, врач может судить о наличии воспалительного процесса и соответственно инфекции.фото 4

    Чтобы установить диагноз о присутствии инфекции, количественный посев не должен быть единственным критерием. Выносить вердикт можно только после комплексной диагностики пациента, инструментальных исследований и основательного осмотра. Кроме того не всегда такой анализ с определением чувствительности помогает подобрать действенный препарат, так как возбудитель может по-разному воспринимать лекарство в пробирке и организме человека.

    Где сдать и сколько стоит посев на уреаплазму?

    Такой анализ является одним из методов комплексного обследования пациента на наличие урогенитальных инфекций. Провести такие анализы можно в условиях клиники, если предусмотрена своя личная лаборатория для проведения исследований. В противном случае прибегнуть к помощи специалистов можно в частном диагностическом центре, который есть в каждом городе и населенном пункте. Цена анализа в среднем составляет 1500-2000 рублей.

    Свечи при лечении уреаплазмы для женщин — обзор самых эффективных

    Заболевание, которое является паравирусной инфекцией, передающееся половым путем либо в процессе родов от матери к ребенку, называется уреаплазма. Обитает в мочевыводящих путях, внедряясь в цитоплазму приводит к разрушению клеточной мембраны. Протекает бессимптомно, поэтому женщина может долгое время не догадываться о ней.

    Чем опасна болезнь для женщины

    Принято различать несколько разновидностей уреаплазмы, но к заболеванию приводит Ureaplasma urealyticum. Обострение вирусной инфекции часто связывают с простудными заболеваниями, стрессами, воспалительными процессами и иными факторами. Не стоит исключать и вероятность наличия других инфекций (хламидии, микоплазмы), которые становятся причиной развития эндометрита, сальпингоофорита, миометрита.

    Ureaplasma urealyticum

    Выделения из влагалища, жжение во время мочеиспускания, боль и дискомфорт во время полового акта чаще всего не воспринимаются женщиной всерьез. В то время как активно развивающийся вирус приводит к возникновению спаечного процесса, внематочной беременности, трубному бесплодию. Если женщина планирует беременность, уреаплазма препятствует вынашиванию здорового малыша.

    Чем и как помогают свечи

    Лечение начинают только после сдачи анализов, в том числе и на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. В качестве лечения врачи назначают свечи, поскольку действуют локально, имеют минимум противопоказаний, не влияют на работу желудочно-кишечного тракта, действуют, как обезболивающее. Использование свечей имеет свои особенности.

    Если раньше женщина уже сталкивалась с подобной инфекцией, но не окончила курс до конца, то при повторном заражении такой же тип свечей может не подойти. Это связано с тем, что уреаплазма становится не чувствительной к воздействию антибиотика и лечение оказывается неэффективным. Чтобы назначить суппозитории, которые реально помогут в лечении инфекции, сдается ряд анализов. Полученные результаты помогут врачу правильно подобрать схему лечения и быстро справиться с заболеванием.

    Активные компоненты свечей для лечения от уреаплазмы способствуют регенерации поврежденных клеток, снимают воспалительный процесс. Стоит отметить, что при введении во влагалище свечи быстро растворяются, поэтому рекомендуется применять перед сном и использовать гигиенические салфетки. Это обусловлено тем, что остатки суппозитория могут вытечь наружу и испачкать белье.

    Виды свечей

    Уреаплазма проявляется смешанными симптомами. Женщина может чувствовать одновременно зуд, жжение, боль, снижается иммунитет. Врачи при выборе курса лечения учитывают все эти факторы и могут предложить применение не одного, а сразу несколько видов свечей. По своей разновидности они разделяются на несколько групп:

    • Антибиотики широкого спектра действия -Тержинан, Гексикон Д;
    • Иммуномодуляторы — Виферон (с целью снизить риск развития рецидива заболевания)
    • Противомикробные средства — Бетадин, Генферон, Гексикон, Клион Д, Полижинакс (положительный эффект отмечается на начальной стадии заболевания)
    • Лактобактерии -Макмирор, Метровит, Лактонорм, Ацилакт (нормализуют микрофлору кишечника).

    Лечение от уреаплазмы должно проходить под контролем лечащего врача. Во избежании рецидива заболевания, после применения свечей с антибиотиками рекомендуется пройти курс лечения свечами нормализующими микрофлору влагалища. Желательно, чтобы в их составе были живые лактобактерии.

    Препараты для лечения уреаплазмы

    В аптеках присутствует большое количество различных лекарственных препаратов для лечения от уреаплазмы. Все они имеют определенный спектр действия. Одни позволяют справиться с одним определенным симптомом, другие с целым комплексом.

    Тержинан

    Тержинан

    Используется в форме вагинальных таблеток для лечения трихомониаза, вагинита, вызванного бактериями или грибами типа Candida. Основные компоненты: тернидазол, нистатин, преднизалон, неомецина сульфат.

    Препарат положительно зарекомендовал себя, как профилактическое средство. Может применяться во время беременности. Основным противопоказанием является непереносимость или чувствительность к компонентам средства.

    Для более комфортного введения таблетки внутрь влагалища, рекомендуется подержать ее в теплой воде в течение 10 секунд. Желательно после полежать 15-20 минут. Продолжительность профилактического применения составляет 6 дней, с целью лечения — 10.

    Генферон

    Генферон

    Свечи комбинированного типа, имеют в составе интерферон человеческий, бензокаин, таурин. Рекомендуется принимать в качестве противовирусного, иммуномодулирующего, противомикробного препарата.

    Активные вещества Генферона позволяют организму быстро восстановиться. Бензокаин, который входит в число активным компонентов, снимает болевой синдром, препятствует его повторному появлению.

    Генферон показан при уреаплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, папилломавирусной инфекции, цервиците, аднексите, вагините и других инфекционных заболеваниях урогенитального тракта. Противопоказан при личной непереносимости пациентом.

    Курс лечения — дважды в сутки, максимум 10 дней. В случае хронического заболевания, по рекомендации врача, дозировка и длительность применения лекарства могут быть увеличены.

    Гексикон Д

    Гексикон Д

    Распространенный препарат, который выпускается в форме вагинальных свечей. Разрушительно действует на клетки уреаплазмы, является антисептиком. Основной компонент — хлоргексидина биглюконат.

    Назначают в качестве лекарственного средства при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, вагинитов, в профилактических целях. Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

    Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты препарата, повышенной чувствительности.

    Виферон

    Виферон

    Применяется, как иммуномодулирующее средство, в числе показаний для применения имеются и урогенитальные инфекции. В своем составе имеет рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Аскорбиновая кислота, как вспомогательный компонент, позволяет добиться антиоксидантного действия, пораженные клетки быстро восстанавливаются, повышается иммунитет.

    Вагинальные суппозитории принимаются совместно с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Курс лечения составляет 5-10 дней.

    Бетадин

    Бетадин

    Выпускаются исключительно в виде вагинальных свечей, поэтому для лечения партнера такой препарат не подойдет. В состав входит повидон-йод из-за чего суппозитории имеют коричневый цвет. Применяется как противогрибковое, дезинфицирующее, антисептическое средство.

    Противопоказан при непереносимости йода, проблемах в работе щитовидной железы (например, аденома), во время беременности (3-й триместр), в период лактации. Прежде чем суппозиторию ввести во влагалище, рекомендуют смочить ее теплой водой. Наступление менструального кровотечения не является причиной для отмены препарата.

    Лечение длится 7-14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Полижинакс

    Полижинакс

    Вагинальные свечи, больше похожие на капсулы, применяются, как противогрибковое, антибактериальное средство. Содержат нистатин, неомицина и полимиксина В сульфаты. Показан при вагинитах, а также в качестве профилактики. Курс лечения длится 12 дней, с целью профилактики — 6.

    Свечи вставляют глубоко во влагалище по 1 шт. перед сном. Возможны аллергические реакции, зуд, жжение, раздражение в области влагалища. Полижинакс противопоказан при беременности в первом триместре, во время грудного вскармливания, при личной непереносимости компонентов препарата.

    Клион Д

    Клион Д

    Противомикробный препарат, эффективен при обнаружении не только уреаплазмы, но и трихомонад, вагинального кандидоза. В состав препарата входят: метронидазол, миконазола нитрат.

    Наибольшего эффекта можно достичь при комплексном применении с антибиотиками. Эти компоненты позволяют избавиться от зуда, оказывают противомикробное действие. Применяется по 1 таблетке в сутки вагинально, продолжительность — 10 дней.

    К числу противопоказаний относят: беременность 1 триместр, период лактации, лейкопению, повышенную чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет. Побочные действия проявляются в виде тошноты, снижения аппетита, зуда, жжения, диареи, запора и ряда других неприятных симптомов.

    Метронидазол

    Метронидазол

    Противопаразитарный препарат, который применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Губительно воздействует на клетки ДНК уреаплазмы, что приводит к ее гибели. Снимает воспаление и способствует восстановлению пораженных клеток.

    Выпускается в виде вагинальных свечей. Применяется по 1 суппозиторию раз в сутки, продолжительность приема определяет врач.

    Рекомендуется принимать при уретрите у женщин, трихомонадных вагинитах. Противопоказан метронидазол тем, кто имеет заболевание ЦНС, печени, крови, во время беременности и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    Не исключаются побочные действия: зуд, жжение, головная боль, тошнота, снижение аппетита, рвота, депрессия и другие.