Висцеральный лейшманиоз симптомы

Содержание

В мире существуют различного рода паразиты, которые попадая в организм человека, заражают его, что приводит к необратимым последствиям. Висцеральная лейшмания относится к категории таких паразитов. Этот вид распространен в Африке, Индии, странах Азии. Жизненный цикл висцеральной лейшмании достигает полутора – двух лет. При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь может привести к смерти.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заразиться этой инфекцией можно:

загрузка...
  • Через москита, который выпив кровь у зараженного, инфицировался. Выпивая кровь у следующей жертвы, он вносит инфекцию в ее организм. После укуса, заразив свою жертву, зараженный москит погибает.
  • Через укус зараженного позвоночного животного: лисы, собаки, кошки, человека.

Вместе с укусом комара или млекопитающего инфекция попадает в кровь и живет в клетках организма. На начальной стадии может не возникнуть никаких симптомов заражения. Но чем дальше лейшманиоз будет прогрессировать, тем больше и болезненнее, будут становиться симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Висцеральный лейшманиоз появился много лет назад. По разным источникам он пришел: из Африки, Северной и Южной Америки или Арктики. Но откуда бы ни взялась эта инфекция, она представляет огромную опасность для человека.

Строение лейшмании

Лейшмания имеет двуликое строение. Одна форма – жгутиковая. Имеет четко выраженный жгутик. Наделена наружной мембраной, которая богата связующими молекулами и особыми клетками иммунной системы.

Другая форма – внутриклеточная амастигота, которая имеет округлые очертания. Располагается в середине вакуоли пожирающей клетки. Это строение отличается отсутствием жгутика.

Этот паразит живет и размножается в свободных клетках печени, легких, селезенки, костного мозга, нервной ткани, лимфатических узлов. Одна клетка может содержать больше ста возбудителей.

Москит при укусе и заглатывании крови инфицированного заражаются лейшманиозом формы амастигот. Но в кишечном тракте москита амастиготная форма меняется на жгутиковую.

Данным заболеванием по разным подсчетам страдают люди в 70 – 80 странах мира. Точное количество сложно подсчитать из-за постоянной миграции людей и нерегистрируемых случаев.

Если вспышка произошла в стране из–за притока мигрантов, но до этого, случаев инфицирования не было, то врачам сложнее будет диагностировать и лечить больных.

Какие проявляются симптомы при заболевании лейшманиозом?

Висцеральный лейшманиоз имеет симптомы, которые могут различаться (зависит от степени тяжести заболевания). Если стадия начальная, то обнаружить болезнь будет труднее, так как симптомы будут слабо выражаться. Спустя пару недель симптомы начнут усиливаться:

  • Увеличение селезенки и печени. Часто у детей обнаруживается увеличение живота, как изображено на фото справа.
  • Утомляемость и слабость. Иногда умеренное лихорадочное состояние.
  • Дискомфорт в животе, потеря аппетита.
  • Понижение веса.
  • Скачки температуры (с низкой на высокую).
  • Кожа становится бледной или мраморной.
  • На коже могут появиться узелки с язвочками.
  • Усиленное выпадение волос, ногтей.
  • Шелушение кожи.
  • Понижается иммунитет.
  • Появляется умеренная тахикардия, сердечные тоны приглушаются.
  • Появляются признаки анемии.
  • Человек часто отекает.

Симптомы такого характера ненормальны сами по себе. Поэтому их обнаружение обязывает человека срочно обратиться к врачу. Необходимо пройти диагностику, сдать анализы (кровь, берется пункция костного мозга, соскоб из слизистой носовой полости, биоптаты лимфоузлов и печени).

загрузка...

После прохождения всех стадийдиагностирования болезни «лейшманиоз», нужно начать лечение.

Лейшманиоз может быть висцеральным или кожным. Кожная форма представляет собой многочисленные ранки (язвы, бугорки) по всему телу. Заразиться этой формой можно через открытую рану. Если в стране эпидемия, то пока ее не вылечат полностью, жизненный цикл лейшмании будет длинным.

Лейшманиоз кожный представлен на фото справа.

Диагностика и лечение лейшмании

Диагностировать и вылечить висцеральный лейшманиоз несложно, если пациент обратился вовремя. Важно, чтобы болезнь не была сильно запущена. Так как висцеральный лейшманиоз губит клетки многих органов и приводит к их гибели, то диагностику и лечение нужно проводить после обнаружения первых признаков.

Обнаружив на своем теле странные пятна, язвы или вышеперечисленные симптомы, можно заподозрить болезнь «висцеральный лейшманиоз», при которой нужна диагностика и немедленное лечение.

Висцеральный лейшманиоз и его лечение должно обратить на себя массовое внимание. Люди должны знать, что в городе, стране, обнаружена эта инфекция.

При диагностике сдается кровь, делается пункция костного мозга. После, врачом назначается лечение, которое проводится в стационаре (и никак иначе) под наблюдением врачей.

Обычно, если для континента не характерна эта болезнь, они берут опыт у своих соседних стран, которые уже знакомы с этой инфекцией. Первостепенно назначают антибиотики: аминохинол, мономицин, пентамидина изотионат. Если болезнь кожного характера, то делаются примочки или зараженные места обкалываются этими же препаратами. Параллельно нужно принимать поддерживающие, иммуномодулирующие препараты. Так как при болезни иммунитет понижается, его нужно поднимать.

Если лечение неэффективно, то в ход идет пятивалентная сурьма. Самым эффективным и тяжелым препаратом является пентамидин изотионат. Но перед его использованием врачи должны полностью изучить организм больного, чтобы предугадать реакцию организма на препарат. Нужно подчеркнуть, что все должны делать врачи-специалисты.

Кожную форму лейшманиоза, лечат лазеротерапией, если она есть в стране.

Нужно помнить — чем быстрее будет диагностирована болезнь, тем короче будет жизненный цикл висцеральной лейшмании.

В заключение хотелось подчеркнуть правила, которые хорошо соблюдать, чтобы избежать заражения лейшманиозом:

  • Нужно избегать контакта с дикими животными.
  • Собираясь в тропическую страну сделать все прививки и взять с собой средства против москитов.
  • Перед поездкой в любую экзотическую страну, необходимо ознакомиться со сводкой новостей (чтобы уточнить, что там нет вспышки инфекции).
  • А лучше ездить по своей стране в поисках интересного, изучать ее. Тогда не придется бояться прихватить ненужную заразу.

Никто не застрахован от неожиданного паразита в своем организме, но нужно быть всегда начеку, и не относиться халатно к своему здоровью! Помните, многое зависит от нас самих!

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Лейшманиоз: причины, симптомы и методы лечения

Лейшманиоз – это заболевание, вызванное внутриклеточным паразитом рода Leishmania. Передается с укусом самки москитов. Клинические проявления колеблются от самостоятельного разрешения заболевания до язвенных дефектов на коже и слизистых оболочках, вплоть до летального исхода.

Данная патология распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. Смертельные эпидемии были зарегистрированы в Азии, Восточной Африке и Южной Америке. Пораженные регионы часто являются отдаленными и нестабильными, с ограниченными ресурсами для лечения этого паразитарного заболевания. Врачи считают лейшманиоз одной из самых опасным патологий, так как он часто проявляет резистентность ко многим лекарственным препаратам.

Формы

Существуют три основные формы заболевания:

  1. Висцеральный лейшманиоз является смертельным в 95% случаях без проведения терапии. Он характеризуется возникновением нерегулярных приступов повышения температуры тела, снижением массы тела, анемией, спленомегалией, гепатомегалией. Широко распространен в Индийском субконтиненте и странах Восточной Африки. По расчетам статистических данных, ежегодно во всем мире регистрируют от 50000 до 90000 новых случаев ВЛ. В 2017 году более 90% выявленных случаев, зарегистрированных ВОЗ, возникли в 5 регионах: Бразилии, Алжире, Иране, Судане, Индии. В рамках программ ликвидации ВЛ в Юго-Восточной Азии наблюдается устойчивый прогресс, число заболеваний сокращается в трех основных эндемичных районах: Бангладеш, Индия и Непал.
  2. Кожный лейшманиоз (КЛ) – самая распространенная форма лейшманиоза, которая приводит к образованию язвенных дефектов на поверхности кожных покровов, оставляющих шрамы после заживления. Примерно 90% случаев КЛ встречаются в Америке, странах Ближнего Востока и Центральной Азии. По мнению экспертов, каждый год во всем мире регистрируют от 0,7 до 1,1 миллиона новых случаев заболевания.
  3. Кожно-слизистый лейшманиоз повреждает слизистые оболочки ротоглотки, носа. Более 90% случаев регистрируют в Боливии, Бразилии и Перу.

Жизненный цикл

Причины (возбудитель)

Лейшманиоз может быть вызван многими видами Лейшмании – простейшим паразитом семейства Трипаносоматид. Около 30 видов были описаны у млекопитающих. Большинство из этих организмов поражают людей и домашних питомцев, но некоторые виды встречаются и у диких животных. Классификация этих паразитов является сложной и спорной.

Leishmania

Виды L. tropica, L. donovani являются патогенными для людей и млекопитающих, которые являются первичными хозяевами простейших. Заражение людей происходит через укус самки москитов. Паразит живет и размножается внутри самки. Это насекомое наиболее активно во влажной среде в теплое врем года, ночью. Домашние животные, такие как собаки, могут послужить резервуаром для паразитов. Передача возбудителя происходит по циклу: животное – москит – человек.

Симптомы

Некоторые виды лейшманиоза могут никак себя не проявлять в течение длительного времени. Симптомы зависят от формы заболевания.

Кожный лейшманиоз

Основным клиническим признаком данной патологии являются безболезненные язвы на поверхности кожи. Они появляются через несколько суток после укуса насекомого. Однако, иногда могут не проявляться в течение длительного времени (от нескольких месяцев до года).

Кожный лейшманиоз

Кожно-слизистый лейшманиоз

Симптомы могут появиться через 1-5 лет после повреждения кожных покровов. Главным клиническим признаком являются язвы в ротовой полости, носу или на губах. Так же могут быть другие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Затруднение носового дыхания.
  • Насморк.
  • Носовое кровотечение.
  • Заложенность носа.

Висцеральный лейшманиоз

Клинические признаки не проявляются в течение нескольких месяцев. Общие симптомы могут включать:

  • Снижение массы тела.
  • Немотивированная слабость.
  • Увеличение селезенки.
  • Длительная лихорадка.
  • Увеличение печени.
  • Спонтанные кровотечения.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Присоединение других инфекционных осложнений.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента на кожные язвы, усталость, болезненность в области печени, повышение температуры тела до фебрильных цифр, потерю веса и т. д. Также незаменимым является сбор эпидемиологического анамнеза, в ходе которого уточняют у больного были ли поездки за границу, купание в открытых водоемах, прогулки в лесу, укусы насекомых.

Комплексный, подробный сбор жалоб и анамнеза пациента помогает установить правильный предварительный диагноз и подобрать дальнейшую тактику исследования органов и систем.

Дополнительные методы обследования:

  1. Микроскопия содержимого язвы с целью исключения другой патологии.
  2. Исследование толстой капли крови на наличие возбудителя заболевания.
  3. Серологические методы исследования: реакция связывания комплимента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА).
  4. Тонкоигольная биопсия печени и селезенки.

Лечение

Лечение проводят противопаразитарными препаратами, выбор которых зависит от вида лейшманий.

При кожном лейшманиозе довольно часто язвы заживают самостоятельно, но обработка пораженных участков антисептическими растворами способствует ускорению заживления, снижает риск образования шрамов и возникновения рецидивов. Обширные глубокие язвенные дефекты корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Перечень лекарственных препаратов, применяемых в терапии лейшманиоза:

  1. Амфотерицин В — раствор для инфузий 50000 ЕД в 1 флаконе, 0,25/0,3 мг/кг в/в капельно в течение 2-4 часов. Курс терапии подбирается индивидуально.
  2. Паромомицин по 1 таб. 0,25 г внутрь 2-3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
  3. Пентостам (натрия стибоглюконат) для в/в или в/м введения 20 мг/кг. Для кожной формы курс терапии 20 дней, для висцеральной и кожно-слизистой – 28 дней.
  4. Милтефозин для наружного применения, не более 300 мг в сутки, длительность лечения не менее 8 недель.

Профилактика

При путешествиях в регионы с тропическим и субтропическим климатом следует быть весьма осторожным, взять с собой противопаразитарные лекарственные препараты, носить одежду, защищающую от укусов насекомых. Нельзя контактировать с людьми, заболевшими лейшманиозом.

Лейшманиоз является опасным инфекционным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации и своевременно начатого лечения. Поэтому при первых клинических признаках рекомендуется сразу же обратиться к врачу по месту жительства.

Черви-паразиты, живущие в организме человека

Паразитизм – вид сосуществования некоторых организмов, в которых один использует другой как способ пропитания или местообитание.

Паразитом называют организм, который прикрепляется к организму своего хозяина и живет за его счет. Различают паразитов по месту локализации – эктопаразиты и эндопаразиты.

Эктопаразиты – существа, паразитирующие на поверхности тела, не проникая во внутреннюю среду (блохи, вши, пиявки).

Эндопаразиты – нуждаются во внутрительном существовании, они любят жить в организме. Эндопаразитическая особь в ходе эволюции потеряла все необходимые для самостоятельного существования органы, поэтому ее жизнь вне другого организма невозможна.

Хозяин – это индивид, предоставляющий необходимые условия для жизни паразитической особи. Подвержены влиянию паразитов растения, животные, люди.

Взаимоотношение – человек и паразитическая особь

Паразитические особи внедряются в организм без приглашения, а незваных гостей мало кто любит. Неприятный внешний вид и способ существования этих живых существ у многих людей вызывает отвращение.

Некоторые виды паразитов, попадая в организм человека, долгое время могут оставаться незамеченными. Как правило, ущерб человеческому организму вначале наносится минимальный, поэтому использовать его в собственных целях они могут долго.

Первичное заражение паразитами проявляется симптомами, схожими с другими заболеваниями, так что человек даже не подозревает, что его организм стал средой обитания паразитов.

Токсины, вырабатываемые вредителями, вызывают микроотравление, которое с течением времени перестает активно выражаться, т.е. признаки попросту пропадают. Человеческий организм адаптируется и стабилизируется. Самостоятельно человеческий организм неспособен избавиться от новых соседей, для этого необходима соответствующая терапия, основанная на соблюдение строгих мер гигиены, употреблении препаратов, которые действуют на определенный вид по-разному.

Для плодотворного лечения врачу необходимо знать, от какого вида паразитов необходимо избавить пациента, ведь на каждый вид необходимо подобрать соответствующий препарат с учетом человеческих особенностей: аллергия, непереносимость компонентов, дополнительные заболевания, которые необходимо принять во внимание при лечении.

Виды эндопаразитов:

  • протозойные (простейшие);
  • гельминты;
  • прочие паразиты.

Простейшие паразиты, их локализация, симптомы, способы заражения, профилактика и методы лечения

Простейшие организмы внутри человека вызывают протозойные инфекции или протозои. Простейшие паразиты, которые живут в организме человека, локализуются в зависимости от их разновидности.

Насчитывают около 50 видов простейших организмов, ведущих паразитарный образ жизни, среди них самые опасные:

  • амеба;
  • балантидий;
  • лейшмания;
  • лямблия;
  • плазмодий;
  • пневмоциста;
  • саркоциста;
  • токсоплазма;
  • трипаносома;
  • трихомонада;
  • хламидия.

Локализация простейших организмов в силу их размеров огромна, они могут проникать в труднодоступные жизненно важные участки органов с током крови и лимфы, заселять их и постепенно разрушать.

Органы, подверженные размещению: миокард, нервная система, мозг, кишечник и т.д.

Вредоносные микроорганизмы необходимо диагностировать на ранней стадии распространения, чтобы избежать непоправимых изменений вследствие их жизнедеятельности, а также других возможных инвазивных последствий.

Симптомы амебиаза:

  • диарея с примесью крови;
  • слизь в стуле;
  • лихорадка, озноб;
  • боли в правом подреберье (связанные с поражением печени).

Обнаружение Амебиаза:

  1. Бактериальный анализ кала. Эндоскопическое исследование.
  2. Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать для профилактики амебиаза.
  3. Дезинфекция рук при посещении мест всеобщего скопления. Придерживаться санитарно-гигиенических норм дома. Пищу и воду подвергать термической обработке.
  4. Способ борьбы с уже развившимся заболеванием назначает исключительно врач.

Балантидиаз – заболевание вызванное балантидиями

Характеризуется образованием эрозии в кишечнике. Переносчиками являются больные свиньи, в фекалиях которых содержатся формы паразитов, способные дать начало заболеванию. Также переносчиками могут быть больные собаки и даже человек в некоторых случаях. Алиментарный путь передачи.

Симптомы:

  • повышенная температура, нестабильная, скачкообразная;
  • диарея до 20 раз в сутки;
  • боль в желудке;
  • головные боли.

Последствием прогрессирующего заболевания может стать кровотечение. При подобных симптомах необходимо срочно вызвать врача.

Лейшманиоз

Заболевание, вызванное лейшманией, характерно для субтропических и тропических стран, путь передачи осуществляется за счет укусов насекомых (трансмиссивный путь передачи).

Лейшманиоз характеризуется повышением температуры тела, ознобом, снижением аппетита и массы тела вплоть до кахексии. Лейшманиоз повреждает кожный покров, носослизистые оболочки, на поздних стадиях появляется кашель, что связано с распространением.

Лейшмания в легких

Трипаносомоз, как и лейшманиоз, передается трансмиссивным путем. Смертельное заболевание, которое можно вылечить, если незамедлительно получить медицинскую помощь.

Симптомы – лихорадочно состояние, головная боль, суставная боль, кожный зуд.

Паразиты человека, передающиеся только половым путем, – хламидии, трихомонады.

Заболевания, вызванные этими микроорганизмами, провоцируют воспаление в мочевыводящей системе как у мужчин, так и у женщин.

Развитие заболевания ведет к бесплодию у обоих полов, также поражению слизистых оболочек в организме. Признаком заболевания служит дискомфорт при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения.

Гельминтозное поражение организма человека

Гельминтоз – это заболевание, вызванное низшими червями, гельминтами. Различают несколько групп гельминтов:

  • биогельминты;
  • геогельминты.

Биогельминты группа паразитирующих червей, нуждающихся в нескольких хозяевах для достижения собственной половозрелости, каждая стадия их развития нуждается в определенных условиях.

Геогельминты – это группа гельминтов, которая не требует наличия посредника для развития во взрослую особь.

Гельминты бывают трех типов:

  • тип плоские черви, класс ленточные черви;
  • тип плоские черви, класс сосальщики;
  • тип круглые черви.

Тип плоские черви, класс ленточные черви

Часто встречаемые представители этого класса: бычий цепень, эхинококк, широкий лентец. Относятся к биогельминтам.

Бычий цепень начинает свою жизнь в организме коровы, там из яйца формируется личиночная форма, которая при попадании в организм человека с пищей (плохо прожаренный стейк, например) формируется во взрослую половозрелую особь, продолжая обитать в организме.

Личиночные формы широкого лентеца развиваются в рыбе. Этот вид паразита является биогельминтом. Причиной заражения плоскими червями служит недостаточная термическая обработка.

Тип плоские черви, класс сосальщики

Наиболее распространенные представители этого класса: печеночный сосальщик и кошачий сосальщик.

Печеночный сосальщик, паразитирующий в печени рогатого скота. Человек может заразиться этим видом, если будет пить неочищенную воду. Заражение возможно при употреблении недостаточно термически обработанной либо малосоленой рыбы.

Класс ленточных червей и червей-сосальщиков относится к облигатным паразитам, проживать вне организма они неспособны.

Тип круглые черви. Типичные представители: аскарида, острица, власоглав.

Аскаридоз

Аскариды – черви-паразиты, обитающие в человеке, едят пищу, которую употребляем мы сами, поэтому признаком заболевания является снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Заражение аскаридозом происходит путем проглатывания зрелых яиц с овощами, фруктами или при контакте с больными домашними животными. С током крови яйца глистов распространяются по всему организму, в том числе и в легкие, в этом случае могут наблюдаться кашель с кровяной мокротой и специфические боли за грудиной.

Аскариды выделяют очень аллергенные токсины, которые вызывают различные реакции в слизистых оболочках и на коже человека. В желудке паразитирующий червь вызывает дискомфорт, расстройство желудка, диарею.

Острица вызывает заболевание энтеробиоз. Попадает в организм путем проглатывания яиц глистов, которые могут быть на грязных руках, овощах. Фекально-оральный путь передачи, непосредственно от человека к человеку.

Половозрелый червь, обитающий в нижнем отделе тонкого кишечника или в верхнем отделе толстого кишечника, питается его содержимым, а также кишечными бактериями. Яйца глиста также могут переноситься с шерстью домашних питомцев, но сами животные от этого не страдают. Вне зависимости от типа, у гельминтоза есть ряд общих признаков.

Симптомы гельминтоза:

  • менингоэнцефалит;
  • лихорадка;
  • высыпания;
  • поражения слизистых оболочек глаз – конъюнктивит;
  • жидкий стул;
  • бруксизм (скрежет зубами во время сна);
  • зуд в заднем проходе;
  • снижение веса при хорошем питании и повышенном аппетите;
  • аллергическая реакция (сыпь, покрывающая тело, зуд).

Некоторые виды гельминтоза проявляются на ранних этапах развития, после организм человека приспосабливается к новому сожителю, и человек совсем не замечает его присутствия, за исключением некоторых симптомов, которые все-таки остаются, но человек к ним приспосабливается.

В зависимости от локализации в момент развития особи различают cпособы передачи гельминтов:

  • алиментарный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой (недостаточная термическая обработка продукта).

Последствия паразитарных заболеваний:

Если причиной заболевания служит простейшее, то последствием могут быть тяжелые изменения в структуре тканей органов, вплоть до нарушения функций органа и дальнейшем летальном исходе.

Некоторые простейшие (лейшмания, трипаносома) в течение нескольких дней приводят организм человека к серьезным необратимым последствиям, доводят его до смерти в короткий срок.

Заболевания, спровоцированные присутствием гельминтов, чаще всего приводят к кишечной непроходимости (для устранения этой патологии приходится прибегать к оперативному вмешательству), желтухе, циррозу печени. К летальному исходу приводит аспирация паразитов в легких.

Заражение паразитами в период беременности

Беременным женщинам нужно быть бдительнее и не допустить развития вредителей в своем организме, потому что плод еще не имеет собственного иммунитета, органы только закладываются, вредоносные организмы и гельминты преодолевают плаценту, а также с током крови попадают в организм малыша и вредят ему.

Мать неспособна защитить малыша своим иммунитетом, поэтому нужно знать меры предосторожности, профилактики и симптомы, которые вызывают черви, паразитирующие в организме человека.

Какие черви, живущие в организме человека, исчезают самостоятельно?

При соблюдении всех правил гигиены острицы сами покидают организм. Главное – избежать повторного самозаражения. Все остальные виды червей, живущих и паразитирующих в организме человека, необходимо выводить с помощью медицинских препаратов.

Профилактика гельминтоза

В целях предостережения заражения гельминтами достаточно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, тщательно следить за гигиеной рук, проводить дезинфекцию после посещения общественных мест с помощью спиртовых салфеток, при приготовлении пищи следить за ее полной готовностью, тщательно подвергать термической обработке.