Токсоплазмоз и дети до года

Содержание

Дети такие озорники! Их тяжело заставить мыть руки и куда тяжелее ограничить контакт с домашним животным – ну уж очень они любят «есть из одной миски». Подобное озорство нередко приводит к заражению детей гельминтозом. Большинство матерей называют такую инфекцию глистами, но это немного неверное высказывание. Ведь заражение происходит не только глистами, но и другими видами паразитов, которые могут мигрировать по организму и поразить жизненно важные органы. Так как же распознать гельминты у детей? Симптомы будут рассмотрены внимательно в нашей статье.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Классификация паразитов

Прежде чем разбирать симптоматику гельминтоза у детей, следует изучить классификацию паразитов, ведь общение с животным или употребление немытых фруктов не всегда влечет заражение лишь глистами. К гельминтам относят следующие классы паразитов:

  1. Нематоды – круглые черви, к которым относятся острицы и аскариды. Являются наиболее распространенными, потому как их зона обитания – это толстый кишечник человека и животного. Посредством выделенных фекалий в землю человек при контакте может подвергнуться заражению. Поэтому так важно тщательно стричь малышу ногти, и приучить его мыть руки после прогулки.
  2. Цестоды – ленточные черви. которые включают в себя бычий или свиной цепень, а также эхинококка. Заражение происходит путем употребления немытых фруктов и овощей, но в большей степени вследствие плохо проваренного мяса или рыбы.
  3. Трематоды – плоские черви или сосальщики. В большинстве случаев обитают в организме рыб, поскольку заражение происходит в силу посещения водоема с зараженной водой. Поэтому человек может заразиться посредством купания в водоеме – плоские черви могут попасть через слизистую у ребенка или же при употреблении плохо проваренной или просоленной рыбы.

Нематоды в организме

загрузка...

Важно! Зная в точности пути заражения и разновидности паразитов, можно уберечь своего ребенка от заболевания и поражения внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптоматика заражения ребенка

Теперь следует внимательно изучить вопрос симптоматики произошедшего заражения, ведь своевременное лечение поможет защитить внутренние органы от разрушения и осложнений в их работе.

Гельминты у ребенка: симптомы

К признакам развития гельминтоза у ребенка относят:

  1. Резкое похудение, причем малыш не замечен в потере аппетита, иногда объемы порций даже увеличиваются.
  2. У ребенка отмечается бледность или посинение кожных покровов, что спровоцировано снижением гемоглобина и уровня железа в крови – развитием анемии. Подобные осложнения развиваются в силу недостатка питательных элементов и витаминов, ведь все ценное вбирают в себя паразиты. Из-за анемии малыш будет часто жаловаться на усталость и головокружения.
  3. У ребенка поднимается температура тела – это говорит об интоксикации организма, с чем начинает активно бороться иммунитет.
  4. Плохой сон – спровоцировано зудом в заднем проходе, на который ребенок не жалуется в дневное время, ведь самка глист выходит наружу только в ночное время. Плохой сон и раздражительность может быть также вызвано поражением нервной системы.
  5. Расстройства органов ЖКТ – в процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсины, которые и приводят к потере аппетита, тошноте и рвоте. Помимо прочего, у ребенка начинаются проблемы со стулом – то запор, то диарея. Это вызвано губительным воздействием опасных для кишечника микроорганизмов и развитию гнилостных. В результате у ребенка образуется дисбактериоз.
  6. Проявления аллергических реакций – в процессе жизнедеятельности, при недостатке пищи в желудке зараженного человека, паразиты начинают выделять антиэнзимы. Это приводит к дополнительному выделению красных телец в крови ребенка, в результате чего малыш покрывается характерной сыпью. Эти же антиэнзимы провоцируют развитие бронхиальной астмы в силу воспалительного процесса.
  7. Частые простудные и инфекционные заболевания – указывают на снижение иммунитета, потому как паразиты съедают все полезные витамины и микроэлементы.

Повышение температуры у ребенка

Если родители вовремя не заметили признаков паразитарного заражения, в дальнейшем можно обнаружить характерные осложнения.

Например, расчес около анального отверстия – ребенок ночью во сне, сам того не замечая, расчесывает анальную область в результате выхода самки наружу для откладывания яиц (подобное расчесывание приводит к повторному самозаражению).

Также у девочек можно обнаружить инфекционное воспаление половых губ – это говорит о проникновении паразитов во влагалище посредством обычной миграции из заднего прохода. Еще одним признаком может быть увеличение лимфатических узлов – на подобные изменения в организме влияет деятельность плоских червей. Выделяя ферменты, они приводят к образованию воспалительных процессов, когда поражаются лимфоузлы и легкие, на что указывают приступы бронхиальной астмы.

Увеличение лимфатических узлов у ребенка

Важно! Обратите внимание на поведение ребенка во сне. Если он беспокойный, пытается почесать анальное отверстие, попробуйте разбудить его и проверьте самостоятельно состояние заднего прохода. При обнаружении паразитов уже утром отправляйтесь в клинику для обследования.

Глисты у детей: симптомы по мнению Комаровского

Детский педиатр Евгений Комаровский завоевал популярность посредством консультации молодых мама касаемо воспитания детей, в том числе относительно особенностей заболеваний и их лечения. Что же касается заражения гельминтозом, то у него есть свое мнение.

Во-первых, обнаружить глисты у ребенка можно только в горшке с выходом фекалий или же по характерным для заражения признакам – зуду в заднем проходе.

загрузка...

Во-вторых, врач категорически отрицательно относится к полному комплексному обследованию ребенка, если в этом нет необходимости. Если помимо зуда малыша ничего не беспокоит, не следует водить его на рентгеновские обследования или УЗИ. Достаточно сдать кал и кровь для анализа. Анализ крови на гельминты у ребенка покажет высокий уровень эозинофилов – ферментов, выделяемых в больших количествах организмом в качестве защиты от пагубного влияния паразитов. Высокий уровень и приводит к проявлению сыпи на кожных покровах. Также анализ крови покажет количество лейкоцитов – сниженная норма говорит о питании ими паразитами. В завершение анализ кала даст точную картину. Уже после этого можно начинать лечение гельминтоза.

Анализ кала поможет выявить паразитов

В-третьих, удивительно, но Евгений Комаровский является ярым противником лечения гельминтоза лекарственными препаратами, ведь они могут спровоцировать осложнения у ребенка. Здесь же за ненадобностью он отбрасывает профилактические средства в виде регулярного употребления тыквенных семечек. Все, что должна делать мама, – это предотвратить заражение путем отслеживания соблюдения личной гигиены ребенка и употребление им качественных продуктов.

Признаки заболевания в возрасте до года

Грудничкам также свойственно заражение гельминтами. Это происходит вследствие употребления немытых овощей и фруктов, плохо проваренных продуктов, а также посредством контакта с животными. Малыш может даже не контактировать с домашним питомцем – достаточно просто поползать по полу и взять пальцы в рот.

К характерным для гельминтоза у детей до года признакам относят:

  • расстройство сна и постоянная плаксивость: малыш капризничает, его поведение резко поменялось, может проявлять недовольство;
  • у ребенка отмечается быстрая утомляемость, сонливость;
  • дитя отказывается от еды или происходит снижение веса при хорошем аппетите, иногда не отмечают прибавки в массе тела;
  • проявление сыпи или других проблем аллергического характера;
  • у ребенка возникает повышенное слюноотделение, что порой списывается на прорезывание зубов;
  • зачастую малыша рвет без видимых на то причин.

Гельминты у грудничка

Важно! Присматривайтесь к своему чаду. Годовалые дети не могут почесать задний проход, но они начинают ерзать во сне, лежа на спине.

Лечение гельминтоза у детей

Гельминты у детей, лечение которых будет рассмотрено далее, подлежат устранению при помощи лекарственных препаратов мягкого и безопасного воздействия. Не следует использовать для лечения народные средства – это может отрицательно сказаться на состоянии малыша. Здесь может развиться и аллергическая реакция вплоть до удушья, и сильнейший болевой синдром, в особенности, если была применена клизма с раствором чеснока или перца.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только точное определение наличия паразитов, только рекомендации врача.

Глисты у детей: лечение препаратами

Теперь следует привести список разрешенных для лечения гельминтоза препаратов. Итак, здесь присутствуют:

  1. Пиперазин – способен устранить только круглых червей. Его действие заключается в парализации паразитов, которые в течение суток будут выведены естественным путем. Личинки и яйца остаются в прежнем состоянии – препарат воздействует только на взрослые особи. Постепенно применение представленного лекарственного средства приводит к полному излечению в силу отсутствия новых отложенных яиц.
  2. Пирантел – эффективен для детей от полугода и до 3 лет. Принимается однократно, действие также направлено на парализацию взрослых особей.
  3. Вермокс – эффективен в борьбе против практически всех видов паразитов. Разрешен к применению только для лечения детей старше 2 лет. Этот препарат имеет большое количество побочных эффектов, поэтому даже применение взрослыми должно проходить после консультации у врача.
  4. Декарис – разрешен для лечения детей старше 3 лет. Имеет весьма опасные побочные эффекты, поэтому его применение должно быть аккуратным.

Таблетки для избавления от глистов

Родителям зараженного ребенка следует быть внимательными в лечении медикаментозными средствами. Ведь к числу побочных эффектов относят судороги, ломоту в костях и боли в суставах, а также нарушения работы печени. Советуйтесь с врачом перед лечением малыша.

Приучайте ребенка мыть руки и сами следите за состоянием продуктов, которые употребляет малыш в пищу. Проводите регулярную генеральную уборку в доме при наличии домашних животных в доме.

Симптомы и курс ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ инфекция у детей вызывает иммунодефицит, вследствие чего доходит к прогрессирующему разрушению иммунной системы и, в конечном итоге, развивается СПИД у детей.

ВИЧ-инфекцией и СПИДом могут болеть все люди, включая педиатрическую популяцию. В большинстве случаев у детей ВИЧ и, с определённой вероятностью, СПИД у детей развивается вследствие инфицирования при родах от матери. Первые признаки ВИЧ могут проявляться через несколько месяцев (до 1 года) после рождения. Ещё до или непосредственно после 3 лет возраста доходит к развитию следующего этапа болезни у ребенка.

Симптомы ВИЧ у детей, курс инфекции у детей и клиническое проявление в некоторой степени отличаются от болезни взрослых.

Но, обо всём по порядку.

Заболеваемость

В мире насчитывается около 40 миллионов ВИЧ-инфицированных людей, из которых 2,7 миллиона – дети. Только 2001 год был характерен тем, что в это время вирус затронул около 800 тысяч детей, СПИД унёс жизни около 580000 человек. Количество педиатрической популяции в общем числе ВИЧ-инфицированных отражает долю ВИЧ-инфицированных женщин. Наиболее поражённым континентом является Африка, где находятся самые высокие абсолютные и относительные показатели детей со СПИДом – до 3 млн. Оценка детей, проживающих в Северной Америке, указывает на 10000, в Западной Европе – на 4000. В конце 90-х лет была зафиксирована положительная динамика количества ново выявленных случаев детской ВИЧ-инфекции, также снизился такой показатель, как СПИД у детей.

Этиология

Возбудителем инфекции является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который принадлежит к роду лентивирусов семейства ретровирусов. Есть 2 типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. В большинстве случаев инфекцию и СПИД у детей вызывает ВИЧ-1.

Эпидемиология

Инфекция передаётся половым, вертикальным и парентеральным путём. ВИЧ инфекция у детей характерна преобладанием вертикальной передачи. Вероятность передачи инфекции от инфицированной матери на ребёнка в Европе составляет около 20-30%, но может быть снижена ведением родов и антиретровирусной терапией матери, а затем – и ребёнка. Инфицирование может произойти в любой период беременности, но чаще всего – во время родов (около 2/3 случаев). В исключительных случаях, передача возможна и при грудном вскармливании. Вероятность передачи зависит от различных клинических, иммунологических, вирусологических и акушерских факторов. Большинство инфицированных детей в мире заражены путём вертикальной передачи.

В середине 80-х лет детские инфекции возникали парентеральным путём – инфицирование происходило при переливании крови или введении продуктов крови, особенно, при лечении гемофилии. Тщательный контроль и технологические процессы для получения крови сегодня почти устранили этот путь заражения. В редких случаях возможно заражение половым путём, принимая во внимание факт сексуального насилия в отношении ребёнка, не следует исключать также детскую проституцию или наркоманию.

Патогенез

Репликация ВИЧ приводит к прогрессирующему разрушению иммунной системы. Нарушение функции относится, как к клеточному, так и к гуморальному иммунитету. В ходе ВИЧ-инфекции у ребенка (равно, как и у взрослого) непрерывно уменьшается абсолютное и относительное число CD4 + лимфоцитов и, как правило, их уменьшение коррелирует с клинической степенью инфекции. Глубокое сокращение количества CD4 + лимфоцитов имеет фундаментальное значение для развития основных оппортунистических инфекций, которые вызывает ВИЧ инфекция у детей. Наряду с этими поразительными выводами существует много других отклонений клеточного иммунитета и изменение секреции цитокинов (например, высокие уровни IL-1 и TNF). На ранней стадии ВИЧ инфекция у детей проявляется поликлональной гипергаммаглобулемией. Несмотря на это, гуморальный ответ на новые антигены является недостаточным, и доходит к увеличению случаев тяжёлых бактериальных инфекций.

Признаки

У детей симптомы и проявления ВИЧ-инфекции и заболеваний оппортунистического спектра несколько отличаются от курса у взрослых. Многие больные, вертикально инфицированные, дети показывают некоторые симптомы ВИЧ-инфекции в течение первого года жизни. Активная антиретровирусная терапия значительно улучшает качество и продолжительность их жизни.

Ранние неспецифические симптомы у ребенка грудного возраста включают задержку в развитии, лимфоаденопатию, спленомегалию и гепатомегалию. Кроме того, у детей ВИЧ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

может проявляться под картиной ВИЧ-гепатита, что является в старшем возрасте сравнительно редким явлением. Кроме того, частым проявлением инфекции у детей раннего возраста является диарея.

Болезни полости рта

Поражения полости рта и слюнных желез у инфицированных детей представляют собой частое явление. Распространённым результатом анализов мазка из ротоглотки является кандидоз, который у детей старшего возраста отражает прогрессирование инфекции. Аналогичное прогностическое значение имеет волосатая лейкоплакия, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь проявляется беловатыми перламутровыми отложениями по бокам языка. Частые проявлениями ВИЧ-инфекции в полости рта у детей представлены афтозным стоматитом и простым герпесом.

Заболевания лёгких

Легочные болезни возникают у значительной части ВИЧ-инфицированных детей. Наиболее распространённым заболеванием является бактериальная и вирусная пневмония, лимфоидная интерстициальная пневмония, пневмоцистная пневмония, туберкулёз лёгких и, реже, некоторые неинфекционные заболевания (например, лимфома). Пневмонии грибковой природы возникают не так часто. Тяжёлые болезни лёгких иногда развиваются при системных заболеваниях, таких, как корь или ветряная оспа. Цитомегаловирусная пневмония, изредка указываемая у ВИЧ-инфицированных взрослых, может также затронуть и детей.

Типичной и очень частой оппортунистической инфекцией является пневмоцистная пневмония, вызванная микроорганизмом, сегодня относимым к грибкам, Pneumocystis carinii. Заболевание у детей старшего возраста, как правило, характеризуется постепенным началом продуктивного кашля, субфебрилией вплоть до лихорадки и одышкой. У многих детей, особенно, раннего возраста, курс может сильно варьироваться, быстро развивается тахипноэ и лихорадка, доходит к гипоксии. Рентген лёгких, обычно, обнаруживает одностороннюю картину интерстициальной пневмонии. Болезнь в младенческом возрасте, даже при адекватном лечении, связана с высокой летальностью (до 50%).

Для педиатрической популяции является очень характерным заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, лимфоидная интерстициальная пневмония. Болезнь возникает вследствие инфильтрация CD8 + лимфоцитов. Клинически проявляется постепенным началом кашля и одышкой при физической нагрузке. Недуг, как правило, связан с видимой лимфаденопатией и опуханием околоушных желез. Некоторые результаты лабораторных исследований (гипоксемия, гипергаммаглобулинемия и высокие титры антител против ВЭБ) наряду с рентгеновским изображением двустороннего ретикулонодулярного снижения поддерживают диагноз, который может быть окончательно подтверждён биопсией лёгких.

Бактериальная пневмония не сильно отличается от заболевания у ВИЧ-отрицательных детей. Возбудителями являются, в частности, капсулированные бактерии, таких, как гемофильная инфекция и пневмококк (Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae).

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые осложнения ВИЧ-инфекции чаще встречаются у детей, чем у взрослых людей. Вызываются редкими инфекционными патогенами, недостаточное питание, анемия, иммунопатологические механизмы токсичности лекарственных средств, но у целого ряда заболеваний сердца исследования причин посмертно не дают результатов. Основные симптомы включают сердечные аритмии, желудочную дилатацию и гипокинезию, дилатационную кардиомиопатию, перикардит, редко – лимфоцитарный перикардит, в исключительных случаях – небактериальный и бактериальный эндокардит, и даже внезапная смерть.

Болезни органов пищеварения

Тяжёлые поражения желудочно-кишечного тракта присутствуют у большого количества ВИЧ-инфицированных детей. Наиболее частой причиной боли при глотании и загрудинной боли является кандидозный эзофагит, вызванный грибками Candida, в особенности, C. Albicans. Обычно, также присутствует стоматит. Эффект противогрибковой терапии считается достаточным диагностическим критерием. Эзофагиты, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, являются более редкими болезнями, и в большей степени возникают при тяжёлом иммунодефиците (например, когда имеет место СПИД у детей).

Кишечные инфекции, приводящие к острой или хронической диарее, в большинстве случаев вызваны распространёнными кишечными патогенными микроорганизмами (Salmonella enterica, Campylobac-ter jejuni), частично – условно-патогенными микроорганизмами (Cryptosporidium, Isospora, Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intestinalis). Некоторые диареи вызваны непосредственно ВИЧ-инфекцией (ВИЧ-энтеропатия). Диарея может сопровождать лечение Нелфинавиром, который часто применяется у ВИЧ-инфицированных детей.

Заболевание почек и мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей являются одним из основных проявлений ВИЧ-нефропатии. Наиболее распространённой формой являются необратимые гломерулярные повреждения (фокальный сегментарный гломерулосклероз), приводящие к почечной недостаточности, некоторые дети страдают протеинурией, относительно редкие симптомы представлены гематурией и гипертонией. Дети, принимающие антиретровирусный препарат Индинавир, подвергаются риску развития камней в почках.

Заболевания центральной нервной системы

Расстройства ЦНС происходят, примерно, у 40% всех детей, больных СПИДом. Это обусловлено отчасти тем, что вирус ВИЧ нейрогенный сам по себе, отчасти тем, что нервная система страдает от оппортунистических инфекций и опухолей. Неврологические симптомы проявляются на любой стадии ВИЧ-инфекции – от первичной до продвинутой. Важным клиническим фактом является прогрессирующая ВИЧ-энцефалопатия, которая, как правило, появляется на 2 году жизни. Это заболевание ведёт к замедлению психомоторного развития, краткосрочным нарушениям памяти и отсталости речевого развития. Типичными являются двигательные нарушения. Постепенное прогрессирование заболевания может привести к апатии, потере вербальных навыков и спастичности. Диагноз основывается, главным образом, на клинической картине, морфологическим коррелянтом является диффузный процесс мозгового белого вещества.

Церебральный токсоплазмоз и криптококковый менингит – встречающиеся у взрослых больных СПИДом – относительно редки среди педиатрической популяции. Очаговые неврологические выводы, судороги и психические расстройства с выводами гиподенсной или изоденсной локализации поражений на КТ, в первую очередь, вызваны первичной лимфомой головного мозга.

Маленький пациент может быть затронут и инсультом, который является результатом воспалительных изменений в мозговых артериях. Поражение спинного мозга (вакуольная миелопатия) и периферических нервов (периферическая невропатия, дистальная сенсорная полинейропатия) у детей, в отличие от взрослых, также возникают редко. Некоторые невропатии могут быть вызваны Динанозином или Залцитабином, миопатия может быть относительно редким поздним побочным эффектом Зидовудина.

Офтальмологические болезни

Цитомегаловирусный ретинит, который часто встречается у взрослых, среди педиатрической популяции встречается редко. Описывается депигментация сетчатки в результате лечения Диданозином или увеит, как осложнение приёма Рифабутина. Веки иногда поражает контагиозный моллюск (molluscum contagiosum).

Поражения кожи

Кожные заболевания при ВИЧ-инфекции очень распространены, как у взрослых, так и у детей. Обычные кожные проявления включают себорейный дерматит, пиодермию, варицелла, постоянные или периодические инфекции простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий лишай, дерматомикозы, аллергические высыпания и т.д. Относительно реже, чем у взрослых, кожу поражает контагиозный моллюск и остроконечные кондиломы. Известное проявления СПИД – саркома Капоши – крайне редко встречается у детей.

Диссеминированный инфекция

Некоторые оппортунистические инфекции происходят, как диссеминированные заболевания без специфических проявлений. Бактеремия при пневмонии или без очевидной локализации и бактериальный сепсис являются более распространёнными по сравнению с взрослым населением. Для диагностики имеет решающее значение изоляция возбудителя из крови.

Как диссеминированная инфекция протекает заражение атипичными микобактериями, в частности, Mycobacterium avium – intracellulare, который у здоровых людей часто вызывает заболевания лёгких и лимфатических узлов.

У больных с очень глубоким иммунодефицитом микобактериальные инфекции вызывают картину лихорадочной болезни и значительной потери веса. Также распространённой является обобщённая цитомегаловирусная инфекция с аналогичными клиническими результатами.

Другими причинами лихорадочных заболеваний без локальных выводов являются: диссеминированный туберкулёз, диссеминированные микозы (криптококкоз и гистоплазмоз).

Дифференциальная диагностика лихорадочного состояния у ВИЧ-инфицированных детей достаточно широкая, включает в себя помимо указанных заболеваний и другие, такие, как пневмоцистная пневмония с отрицательным рентгенограммой или системную неходжкинскую лимфому, которая, как правило, не приводит к опуханию лимфатических желез.

Расстройства питания

Распространённым проявлением ВИЧ-инфекции является потеря веса. Это явление вызвано непосредственно вирусом, либо же оппортунистическими инфекциями или опухолями. С другой стороны, применение ингибиторов протеазы, как части антиретровирусной терапии, приводит к развитию т.н. липодистрофии, которая характеризуется преимущественно отложением жира в области шеи и живота с потерей веса в конечностях, и напоминающая синдром Кушинга. Нарушение жирового обмена лабораторно проявляется гипертриглицеридемией и гиперхолестеринемией.

Изменения лабораторных выводов

ВИЧ-инфекция сопровождается патологическими результатами в серии лабораторных исследований. Речь идёт, в особенности, о высокой седиментации, анемии, лейкопении с лимфопенией, а также нейтропении, иногда – тромбоцитопении. Ранний симптом представлен гипергаммаглобулемией, в то время, как гипогаммаглобулинемия появляется на поздней стадии ВИЧ-инфекции.

Токсоплазмоз igg: отрицательный, положительный, пцр, анализ, антитела, расшифровка

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – один из наиболее широко распространенных внутриклеточных паразитов, обитающих в организме человека во всем мире. Частота заболеваемости токсоплазмозом варьирует от 10% до 90% и имеет региональную зависимость.

  • Жизненный цикл токсоплазмы
  • Кто более подвержен заболеванию
  • Патогенез токсоплазмоза
  • Диагностика заболевания
    • Расшифровка анализа на токсоплазмоз
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Заключение

Наиболее высокая численность больных токсоплазмозом зарегистрирована в Африке, Южной и Латинской Америке. В Северной Америке и Европе данный показатель составляет 25-50% населения. В России токсоплазмоз встречается у 20% населения. Токсоплазмоз чаще встречается в регионах с более теплым климатом. Также существуют данные о более частом инфицировании особей женского пола.

Жизненный цикл токсоплазмы

Toxoplasma gondii имеет сложный жизненный цикл с переменой хозяина. Согласно некоторым данным в качестве промежуточных хозяев могут выступать множество птиц и млекопитающих. Основным хозяином Toxoplasma gondii является кошка. Известно, что примерно 10% всех кошек заражены токсоплазмой. Характерной особенностью является то, что Toxoplasma gondii в организме кошки размножается в клетках эпителия тонкого кишечника. Вместе с фекалиями кошка распространяет токсоплазм повсеместно.

Для Toxoplasma gondii характерно три формы существования:

  1. Эндозиты;
  2. Псевдоцисты;
  3. Цисты и ооцисты.

Эндозиты наименее устойчивы, и могут находиться в окружающей среде в неизменном виде нескольких часов. Наиболее высокой устойчивостью обладают ооцисты. Норма для их существования – 1-2 года. Однако для того, чтобы ооцисты стали способны к инфицированию, они должны пройти процесс споруляции – дозревание вне организма.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Скорость этого процесса зависит от температуры. Ооцисты функционально активны в температурных пределах от +4°С до +37°С. При +4°С ооцисты дозревают 2-3 суток. Повышение температуры до 11°С, продлевает споруляцию до 5-8 суток. Максимально длительно период (14-21 сутки) споруляции происходит при +15°С., Кроме того, жизнеспособность ооцист зависит от влажности воздуха. Повышение уровня влажности способствует их высокой жизнеспособности.

Способность цист к пролонгированной жизнеспособности вне организма повышает вероятность заражения токсоплазмозом посредством употребления, в пищу плохо прожаренного мяса, некипяченого молока, не тщательно вымытых овощей и фруктов. Кроме того, инфицирование возможно при непосредственном контакте с кошкой. Человек может быть заразным только через кровь при трансплантации органов или конгенитально, то есть внутриутробно.

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

В случае компетентности иммунной системы у человека, в 80% случаев токсоплазмоза симптоматика заболевания отсутствует, поскольку здоровый организм без особых проблем справляется с этим заболеванием. При сниженной иммунореактивности симптомы токсоплазмоза сходны с таковыми при различных простудных заболеваниях. Наблюдается преодоление субфебрильного температурного барьера, увеличение лимфоузлов, повышенная слабость и боль в мышцах. Как и при простуде, через 7 дней наступает облегчение.

При тяжелом течении заболевания, что возможно у людей с иммунодефицитом, заражение токсоплазмозом может привести к энцефалиту или менингоэнцефалиту, сопровождающемуся сильной головной болью, судорожными приступами, обмороками. Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности грозит многочисленными врожденными аномалиями у плода.

Нередко медики настаивают на прерывании беременности у женщин после выявления данного заболевания. Поэтому особого внимания заслуживает конгенитальный токсоплазмоз. Анализ на токсоплазмоз – это норма при планировании и на максимально ранних сроках беременности. Диагностируется токсоплазмоз в комплексе репродуктивно значимых инфекций, называемом TORCH-комплексом, который позволят выявить также такие тератогенные инфекции, как краснуха и цитомегаловирус.

Кто более подвержен заболеванию

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Конгенитальный путь передачи Toxoplasma gondii, вызывает серьезные последствия. Заражение на ранних сроках беременности грозит апоптозом клеток плаценты и рассасыванием плода. Вероятность заражения Toxoplasma gondii, является наиболее высокой в конце беременности. Риск заражения токсоплазмозом увеличивается с повышением гестационного возраста и составляет 10-25% в первом триместре, 30-50% – во втором триместре, и 60-90% – в третьем триместре.

Существует предположение, что такая тенденция связана с увеличением массы плаценты. Во время беременности, под действием женских гормонов снижается активность иммунной системы с целью защитить плод как чужеродный объект от иммунных клеток матери. Это приводит к увеличению восприимчивости к инфекции и неблагоприятному прогнозу относительно развития токсоплазмоза. Восприимчивость к токсоплазмозу обусловлена также гормональными перестройками.

Для второго и третьего триместра беременности характерно значительное увеличение уровня 17?-эстрадиола и прогестерона, и это совпадает с возрастанием распространенности Toxoplasma gondii у беременных. Экспериментально было доказано, что введение фармакологических доз эстрогенов повышает восприимчивость к токсоплазмозу. А уровень прогестерона снижается у беременных женщин в случае заражения Toxoplasma gondii.

Также был доказан антипаразитический эффект пролактина. Женщины с гиперпролактинемией обладают более низкой распространенностью токсоплазмоза. Неутешительные статистические данные гласят о том, что внутриутробное заражение токсоплазмозом чревато серьезными системными поражениями, а именно: центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Также нередко регистрируют случаи гепато — и спленомегалии. Такие дети значительно отстают в развитии. Однако своевременная диагностика и грамотное лечение токсоплазмоза позволяют родить здоровых детей в 80% случаев.

Патогенез токсоплазмоза

Патогенетическая картина выглядит следующим образом. В местах поражения токсоплазмой наблюдаются воспалительные гранулемы. Прогрессирующий токсоплазмоз приводит к образованию некротических участков, на месте которых в дальнейшем образуются кальцификаты. Степень выраженности повреждений пропорциональна не функциональности пораженного органа.

Диагностика заболевания

Для диагностики токсоплазмоза у человека исследуют кровь. На сегодняшний день успешно используют два основные лабораторных метода, это:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Использование двух методов более информативно и позволяет составить полную картину о наличии и течении заболевания.

Методом ИФА возможно определить наличие или отсутствие антител к токсоплазмозу в крови. Для этого определяют авидность иммуноглобулинов: lgg, igm. Авидность характеризует прочность связывания антитела с антигеном. В начале болезни авидность иммуноглобулинов низкая, и возрастает с течением заболевания. ПЦР дает результат положительный или отрицательный.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя. Суть метода ПЦР в выявлении в биологических жидкостях, таких как кровь, мокрота, слюна, моча, амниотическая жидкость, ДНК инфекционного агента. В случае токсоплазмоза чаще используют кровь из вены и мочу. Единственным недостатком метода ПЦР является дороговизна и сложность в обслуживании необходимого оборудования. В связи с этим ПЦР назначают при необходимости после проведения анализа на токсоплазмоз igg методом ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Выявление иммуноглобулинов различных классов зависит от стадии заболевания. lgg используется как показатель хронической фазы заболевания, а igm – острой фазы. lgg начинает вырабатываться на несколько дней позже по сравнению с igm, а количество lgg достигает максимальных значений спустя месяц после начала заболевания. В отличие от igm, lgg остается в крови, и пожизненно обеспечивают специфический иммунитет. Исходя из этого, возможны четыре варианта результатов анализа на токсоплазмоз в крови.

  1. Отрицательный igm на фоне положительного lgg – это норма и свидетельствует о наличии сформировавшегося иммунитета к токсоплазме. По статистике около 65% населения имеет стойкий иммунитет к данному возбудителю. Дальнейшее проведение ПЦР анализа не требуется.
  2. Положительный igm на фоне отрицательного lgg —  свидетельствует о первичном заражение токсоплазмозом. Необходимо провести ПЦР анализ для выявления возбудителя и спустя 2 недели повторно сдать кровь на анализ lgg методом ИФА. При наличии возбудителя на данном сроке этот показатель уже должен быть положительным. Возможны также случаи, когда повторный анализ на lgg остается отрицательным и методом ПЦР ДНК токсоплазмы не обнаруживаются. В таких случаях результат признают как норма и относят к ошибочно положительным.
  3. Положительный как igm, так и lgg свидетельствует о первичном инфицировании. igm может быть положительным до 2 лет после заражения.
  4. Отрицательный как igm, так и lgg – это норма, то есть признак отсутствия заболевания, но также и иммунитета к нему. Беременным женщинам при таком анализе рекомендуется наблюдаться в поликлинике и с определенной периодичностью сдавать анализы для выявления igm и ДНК токсоплазм.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз – как развивается, диагностика, расшифровка анализов и как предупредить

Специфических мер профилактики токсоплазмоза не существует. В качестве профилактики рекомендуется соблюдение общепринятых норм гигиены. К ним относится: термическая обработка продуктов животного происхождения и тщательное мытье растительных продуктов, обязательное мытье рук после контактов с животными, земляных работ и игр в песочнице у детей, снижение численности беспризорных кошек, лечение и соблюдение санитарно-гигиенических норм при содержании домашних кошек.

На ранних сроках беременности каждая женщина должна обследоваться на токсоплазмоз. При выявлении у беременной антител к токсоплазмозу класса igm, проводится необходимое лечение или, в крайнем случае, после проведения дополнительных исследований прерывание беременности.

Заключение

Таким образом, токсоплазмоз относится к тем заболеванием, наступление которых в большинстве случаев остается незамеченным. В результате формируется иммунитет к данному заболеванию. Однако, последствия заражения токсоплазмой далеко не безобидно в случае снижения защитных иммунных свойств организма. В особую группу следует выделить лиц, страдающих иммунодефицитом.

Наиболее опасно заражение токсоплазмозом во время беременности, поскольку может привести либо к прерыванию беременности при заражении на ранних сроках, либо к развитию различных патологий у ребенка в случае более позднего заражения матери. При этом не исключается вероятность рождения здоровых детей у больных токсоплазмозом матерей при своевременном лечении, которое должно назначаться на основе высокоуровневых методов диагностики, таких как ИФА и ПЦР. Тем не менее, наиболее эффективным методом борьбы с данной болезнью – это ее профилактика.

источник