Как рассчитать дозу инсулина?

Дата публикации: 2017-04-17 | Рубрика: Самоконтроль
VrtR0OU50hQ

В этой статье вы узнаете, как рассчитать дозу инсулина короткого и пролонгированного действия. Для того чтобы произвести расчет дозы инсулина любого вида (короткий, пролонгированный), необходимо вооружиться терпением, глюкометром, кухонными весами (при желании, чтобы определять по весу точное содержание углеводов в пище), записной книжкой, а лучше дневником самоконтроля, который вы можете скачать на нашем сайте (см. «Дневник самоконтроля диабетика»).

Всем пациентам с сахарным диабетом при госпитализации врачи устанавливают определенные дозировки инсулина. В дальнейшем, пока диабетик находится в больнице, ему корректируют дозу в зависимости от показателей уровня глюкозы в крови. Однако нередко после выписки человек начинает замечать колебания сахара в крови, что является сигналом к корректировке дозировок применяемого сахаропонижающего препарата – инсулина. Этот процесс вполне естественный, так как еда, которую нам предлагают в больнице, в большинстве случаев отличается от той еды, которую мы употребляем ежедневно в стандартных условиях. Поэтому возникает вопрос «Как рассчитать дозу инсулина?». Однако врачи зачастую запугивают своих пациентов-диабетиков, чтобы те не корректировали дозировки инсулина и объем употребляемых хлебных единиц (ХЕ) вне стен больницы. И лично я этого, честно говоря, не понимаю. Не бойтесь уменьшать или увеличивать дозу инсулина исходя из показателей вашего уровня сахара в крови, ешьте столько, сколько требует ваш организм (но без фанатизма).

В период расчета дозировок вам нужно будет следовать строгому правилу: заранее подсчитывать точное количество ХЕ, которое вы будете употреблять за один прием пищи. Помните, что 1 ХЕ повышает сахар в крови примерно на 2 единицы (+-0,5 ммоль/л.).

Как подобрать дозу инсулина?

  1. Измерить уровень сахара в крови. Записать результат.
  2. Если уровень сахара в крови до приема пищи в норме, сразу переходите к пункту 3. А что делать, если уровень сахара превышает норму?

(ВАЖНО! Данная рекомендация относится строго к значениям лаборатории или тест-полосок!)

 

Если сахар превышает отметку 11ммоль/л, ввести подколку в пропорции 1 единица инсулина на 2 единицы сахара в крови до нормы. То есть, если у вас объем глюкозы в крови 13 ммоль/л, вам нужно ввести 3 единички инсулина, чтобы сахар спустился до отметки 7 ммоль/л. После введения следует подождать 30-60 минут. ВАЖНО! Измеряйте уровень сахара в крови каждые 15 минут после подколки. Когда сахар достигнет нужной отметки, необходимо выполнить пункт 3.

Читайте также:  Дневник диабетика. Самоконтроль.

Рекомендация для значений глюкометра: 

Исходя из моего личного опыта, могу сказать, что глюкометры превышают реальные значения сахара. Я всегда отнимаю 2, а то и 3 единицы от цифры, которую при измерении мне выдает глюкометр. Потому что нередко я достигала гипогликемии из-за того, что на основании данных аппарата я вводила определенную дозу инсулина, которая превышала ту дозу, которая действительно была нужна для снижения сахара до нормы. Итак, если сахар превышает отметку 11ммоль/л по данным глюкометра, отнимайте от этой цифры 2-3 единицы и на основании полученной цифры вводите подколку в пропорции 1 единица инсулина на 2 единицы сахара в крови до нормы . То есть, если у вас объем глюкозы в крови 13 ммоль/л, вам нужно ввести 1,5 единички инсулина, чтобы сахар спустился до отметки 7 ммоль/л. Если ваша шприц-ручка не имеет 0,5деления, то лучше округлять значение дозы в меньшую сторону.  После введения следует подождать 30-60 минут. ВАЖНО! Измеряйте уровень сахара в крови каждые 15 минут после подколки. Когда сахар достигнет нужной отметки, необходимо выполнить пункт 3

  • Исходя из количества употребляемых хлебных единиц, ввести инсулин в пропорции 1 единица инсулина на 1 ХЕ. Записать количество ХЕ и введенную дозировку инсулина.

 

  • Подождать 10 минут, если вы используете ультракороткий инсулин. Если у вас препарат короткого действия, следует выдержать до трапезы  20-30 минут. Строго съесть столько ХЕ, сколько вы рассчитали до инъекции инсулина.

 

  • Через 1,5 часа после приема пищи проверить уровень глюкозы в крови. Запишите результат. Если цифра выше нормы, значит, дозировку инсулина нужно увеличить. Если же у вас случилась гипогликемия, следует дозу уменьшить. Уменьшайте или увеличивайте дозу всегда на 1 единицу. Так легче будет уловить «золотую середину» соотношения инсулина и глюкозы в крови. Повторите все с первого пункта при следующем

 

  • Проанализируйте результаты. Записи позволят вам понять и определить, где нужно дозировку увеличить, а где снизить. При этом напоминаю, важно на период подбора дозировок употреблять строго подсчитанное количество ХЕ, а также отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы: мучные изделия, сахар, мед, кондитерские изделия, сладкие напитки, майонез, кетчуп, некоторые фрукты и ягоды (виноград, бананы, арбуз, хурма и т.д.), финики, сухофрукты, рис, мюсли. Разумеется, после подбора идеальной для вас дозировки, можно будет вновь включить в рацион данные продукты.
Читайте также:  Какой глюкометр лучше?

С инсулином пролонгированного действия все немного проще. Если у вас по показаниям препарата одна инъекция продленного инсулина (утром или вечером), то повышение утрешнего сахара (несмотря на правильно подобранную дозировку инсулина короткого действия) указывает на нехватку объема введенного пролонгированного инсулина. Если у вас наблюдается утренняя гипогликемия, значит нужно дозу сократить. Сокращать или увеличивать дозу рекомендуется также на 1 единицу. Важно измерять уровень сахара натощак и перед сном, записывать результаты в дневник самоконтроля диабетика или в ежедневник, чтобы иметь возможность наблюдать за динамикой вашей компенсации. Если же ваш инсулин предполагает двойное введение (утром и вечером), то обратить внимание следует не только на утренние показания сахара в крови, но и на вечерние. Если вечером перед сном вы наблюдаете повышение сахара (при этом, съели вы не больше, чем следовало и ввели достаточное количество единиц инсулина короткого действия), то утренний продленный надо увеличивать. И наоборот, если перед сном у вас наблюдается гипогликемия, дозу следует сократить.

Надеюсь, вы разобрались с тем, как подобрать дозу инсулина. Главное сокращать или увеличивать инсулин по мере надобности постепенно. Запомните, вводить нужно столько инсулина, сколько вы собираетесь съесть. Когда определите, сколько инсулина вам требуется на то или иное количество хлебных единиц, насколько 1 единица инсулина понижает конкретно ваш сахар в крови, вам будет гораздо легче производить самоконтроль и быть в хорошей компенсации. Также следует учитывать уровень вашей физической активности. Если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом, то дозировка инсулина у вас будет меньше, чем у тех, кто ведет пассивный образ жизни.

 

Полезные статьи


Сахарный диабет Дневник диабетика Симптомы сахарного диабета Меню на неделю при сахарном диабете Аптечка диабетика


MedBet - Все о диабете


Все статьи